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目的:研究溶血、黄疸和脂浊样本对常用临床生化检测项目的干扰程度及规律。
方法:将阳性干扰物加入正常的混合血清中,与干扰对照样品比较有无偏倚。经全自动生化分析仪同时测定32个临床生化项目和血清指数,评价干扰物浓度与干扰程度间的关系,并做统计学处理。
结果:①溶血0.5~1g/L时,对LDH、ALT、AST测定有干扰;溶血1~2g/L时,对TBIL、UA、P、Lpa测定有干扰:溶血2~4g/L时,对GGT、DBIL、K、TP、GLU(葡萄糖氧化酶法)、CRE2(苦味酸法)、FMN、CK测定有干扰;溶血>12g/L时,对CRE(酶法)、CK-MB测定有干扰。②游离胆红素(Fbil)>35.9umol/L时,对TBA、FMN测定有干扰;Fbil>78.6umol/L时,对CRE测定有干扰:Fbil在143~215umol/L时,对TG、TCHO测定有干扰;Fbil>287.2umol/L时,对GLU测定有干扰;Fbil在359~430.8umol/L时,对ALT、GGT、CK-MB、GLU2(己糖激酶法)测定有干扰。
结论:溶血对酶法测定的大部分检测项目干扰明显,以LDH尤为敏感;黄疸对CRE、GLU、TCH0、CK-MB测定均有干扰;TBIL、DBIL、P、CRE2、TBA、PA及脂蛋白的测定均受脂浊干扰。在解释结果时,应当考虑干扰因素,提高结果的可靠性。