表浅食管癌多学科诊治策略初探

来源 :2017中国医师协会消化医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Gsea
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食管癌是世界第八大肿瘤,致死率居世界第四位.随着内镜技术的发展,大部分浅表食管癌可在内镜下达到根治性切除,由于术前病理评估的局限性,仍有一部分食管癌未达到根治性切除.探索浅表食管癌多学科诊治策略以期为此类病人提供较好的医疗决策,避免不必要的医疗.开展食管癌多学科固定门诊,消化内科、胸外科、肿瘤科、病理科、放射科专家共同参与讨论.患者就诊前完成胃镜+病理活检、超声胃镜、胸腹部增强CT,必要时颈部淋巴结彩超及穿刺活检.就诊病人资料均在每次门诊就诊前由专人负责收集整理,并提前发送给参予讨论的专家.门诊当天由分管医生汇报病情,各科室专家发言,汇总意见后,向患者及患者家属沟通交代病情及推荐治疗方式,征求患者及患者家属意见后选择下一步治疗方案.随访患者实际治疗方案及实施情况,收集整理统计分析.
其他文献
目的:分析获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症并消化道出血.方法与结果:获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症易并发消化道出血.结论:血浆凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S在其各自的分子结构中都含有数量不等的r-基谷氨酸残基,在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的参与,通过相应的所化酶,使有关的凝血因子前体中的谷氨酸所基化,合成所基谷氨酸,后者可结合钙离子,启动凝血过程.故这些凝血因子被称为维生素K依赖
Homeobox D10 (HoxD10) is a candidate tumor suppressor that was silenced by promoter meyhylation in gastric cancer (GC).We studied HoxD10 promoter methylation in plasma as noninvasive biomarker to dete
会议
Background: Very little is known about Esophageal squamous cell carcinoma (ESCC),and there is no study systematically investigated its transcriptional regulatory network recently.Materials and Methods
贲门失弛缓综合症为一类少见的、以食管运动神经节进行性退化为基础的病变,患者以贲门松弛障碍、吞咽困难、食道扩张为主要临床表现,既往通过内镜下球囊扩张,可暂时缓解症状,但复发率高;外科手术切断括约肌创伤大,并发症多;通过内镜肌切开术(POME)为一种微创的、疗效确切的手术方法.
由于”区域癌化”现象,食管同时多灶病变越来越普遍,单灶食管病变可经内镜下黏膜剥离术或内镜黏膜下隧道剥离术切除,但食管同时多灶病变的治疗措施尚不清楚.探索食管同时多灶病变的危险因素对其治疗策略的制定具有一定的指导意义.筛选2013年5月至2017年1月在四川大学华西医院消化内镜治疗的食管同时多灶病变患者33例,共69处病变.依据术后病理分为均为高级别瘤变或癌、高级别瘤变或癌合并低级别上皮内瘤变两组.
目的:了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的相关性.方法:对吉林大学第四医院心内科就诊并明确诊断为CAHD的1030例病例和同期体检中心非CAHD的受检者1116例行14C-尿素呼气试验检查,比较两组H.pylori阳性率.CAHD组根据H.
目的:探讨经口内镜下食管环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)在既往有相关治疗史成人与既往无相关治疗史青少年贲门失弛缓症(Achalasia,AC)中的可行性、安全性及临床预后的疗效分析.方法:回顾性分析2011年5月到2014年7月期间在中国人民解放军兰州军区总医院消化内科确诊为贲门失弛缓症并接受经口内镜下食管环形肌切开术治疗的31例患者,其中包括成年组2
目的:探讨十二指肠不同部位各种常见疾病与年龄、性别、幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染、使用非甾体抗炎药(NSAIDs)病史、吸烟及饮酒史等有无明显差异及内在相关性,为临床防治十二指肠疾病提供一定的依据.方法:收集2012年1月至2017年1月就诊于贵州医科大学附属医院、贵州医科大学附属白云医院及贵州医科大学附属肿瘤医院年龄大于等于14岁并明确诊断的十二指肠疾病住院病历3190份,对比分析使用x
目的:claudin蛋白在调节上皮细胞和内皮细胞的渗透性及维持其细胞极性过程中发挥着重要的作用.本文主要研究claudin-11,23在不同胃组织中的表达及其与胃癌患者临床病理参数及预后的关系,以期能明确claudin-11,23在胃癌发生、发展和预后中的作用.方法:通过real-time PCR观察claudin-11和23在65例胃癌组织及其癌旁基本正常胃组织中的表达情况.其次,通过weste
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种定植于胃黏膜上皮细胞表面的微需氧、革兰阴性螺旋杆菌.感染的H.pylori一旦在人类的胃部定殖,可持续几十年,导致慢性炎症,进而发展成为消化性溃疡,胃炎,淋巴瘤和胃癌.1994年H.pylori已经被世界卫生组织/国际癌症研究定为胃癌第Ⅰ类致癌原.H.pylori的感染率高达50%,发展中国家高于发达国家.H.pylori感染的检测方法包括无创性的血清抗体检测、