目的探讨自制撑开器联合颗粒状硫酸钙人工骨在治疗跟骨粉碎性骨折中的应用。方法自2011年9月至2012年12月,对28例新鲜跟骨骨折行切开复位内固定治疗,并应用跟骨撑开技术进行骨折复位。28例跟骨骨折分别为:Essex-loprestiⅡC型7例,Essex-loprestiⅡD型15例,Essex-loprestiⅡE型6例;男18例,女10例;年龄21~58岁(平均37.4岁)。手术为同一医师完成,所有病例均待足跟处肿胀缓解后开始实施手术。术式均采用经典的外侧L型切口入路,术中注意保护跟骨皮瓣血运、肌腱及神经。先于外踝及跟骨结节下方骨质处分别打入1枚克氏针,套入自制跟骨撑开器,撑开距下关节及复位部分压缩的跟骨骨折,配合直视下撬拨,并在C臂机下透视见骨折复位及Bohler、Gissane角恢复满意。跟骨撑开复位后,关节面塌陷随之复位并于下方形成骨缺损,使用可注射硫酸钙颗粒人工骨填充植骨并形成支撑,随后选择跟骨钛质接骨板及螺钉固定骨折并撤除撑开器。术后给予消肿止痛等对症治疗,嘱患者每月于门诊复查拍片至骨折愈合,并采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定。结果手术操作时间28~42rnin。所有病例均获得随访。随访时间6~15个月(平均10.6个月),术后伤口无感染及皮瓣坏死,骨折全部愈合,AOFAS评分为82~98分(平均92.3分)。结论使用跟骨撑开器辅助复位新鲜粉碎性跟骨骨折可以简化手术难度,缩短手术时间,术中需暴露及剥离组织的范围小,可以有效预防术后感染、皮瓣坏死的发生率。同时跟骨撑开复位后可以直观下明确骨缺损的范围及部位,利用可注射硫酸钙颗粒状人工骨植骨,操作方便、植骨充分,可有效预防关节面再塌陷。经随访,所有病例均获得满意的临床疗效。