神经外科手术中压疮的预防及护理干预

来源 :中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qgf
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  本文将120例神经外科手术患者分为护理干预和常规护理对照两组,探讨护理干预在压疮高危人群术中压疮的发生率。临床试验表明,有效的预防和护理干预措施,可使患者手术压疮显著降低。
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随着医学的发展,手术技术日趋提高,许多新设备,新仪器,新型医疗材料应用于手术中,对手术室护士护理技术要求越来越高,再有医疗事故新的处理办法的出台,人们法律意识的逐渐提高,给手术室护理工作这特殊的职业带来新的挑战,护士面临的应激因素不断增加并日趋复杂,使之承受很大压力,造成身心平衡失调,并发器质性功能障碍,乃至影响护理质量,分析手术室护士压力产生的原因,及时有效应对,具有非常重要的意义。  笔者认为
2010年12月~2011年11月,笔者医院开展口内镜下  电吸旋切腺样体手术364例,术前进行心理护理,准备仪器器械;术中巡回护士接入患儿,摆好体位,掌握电吸旋切的使用原理和操作方法;器械护士配合手术医生;麻醉苏醒期监测生命体征,对病人躁动时由专人守护。最终均取得了较好的效果,术后随访6-24个月,术前症状均消失,无复发。
本文介绍笔者科室一例患者矫形成功的手术配合过程。在术前进行准备,术中建立静脉通路,行全麻,气管插管,取平卧位,配合医生进行手术,手术结束保留气管插管转入麻醉ICU病房,术后观察生命体征,保持负压引流管通畅,保持血压,维持充分供氧,营养支持治疗,禁食水。
笔者医院心脏介入手术室为控制感染,对手术室进行布局,严格制度管理,明确入室要求,严格控制手术间进入人员,加强感染学习,加强空气过滤装置的控制。强化环境卫生管理,提高洗手依从性,严格无菌技术操作,严格执行手术废弃物的管理。
笔者科室在2012年1月完成骨锚式助听器(bone—anchoredhearing aid,BAHA)2例,术中进行心理护理,建立静脉通路,巡回护士做好麻醉诱导前的准备于配合,安放体位,控制术中感染,严格执行查对制度,控制手术室的温度和湿度,准确记录术中出入量,器械护士准确传递物品,进行手术配合,术后观察生命体征,注意保暖。
笔者科室自2011年-01月到6月对喉手术病人进行术前访视调查,效果比较显著。在耳鼻喉科手术较大或手术时间较长的手术中,做好术前访视及压疮评估是很重要的。术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识,缓解了恐惧心理,做好了必要的身心准备,能尽快地适应手术室环境,完成角色转换,处于接受手术的最佳心理和生理状态。术前访视的实施,利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况,更好地做好术前准备,从护理角度预见手
笔者科室于2011年1月至2011年12月使用术中唤醒下行颞顶部肿瘤切除手术13例,术前对病人和物品进行准备;术中巡回护士核对患者,安置体位,检测生命体征;洗手护士配合医生手术,与患者进行沟通。此手术疗效显著,术后发生偏瘫失语的几率为零,大大提高了手术质量。
笔者医院2010年施行首例振动声桥植入术,术前进行病人和物品的准备;术中配合麻醉医生,摆放体位,放置诱发电位电极的位置;器械护士交接手术,传递物品,严格无菌操作;巡回护士监测面神经,观察生命体征,对麻醉苏醒期进行护理,管理手术间。术后患者恢复良好,疗效满意。
本文建立规范的外来器械管理流程,由专业人员进行清洗、包装和灭菌,完善使用记录等各个环节,为患者提供安全、有效的医疗护理服务。
在过去不少人的印象中,护士除了打针发药,什么也不会干,如今随着护理事业的不断发展,以人为本,以“病人为中心”的服务理念渐渐融入整体护理工作中,使护士的功能任务和角色定位更注重全程、连续、无缝隙的为病人服务,使病人感受到自身的价值、权利、入格、尊严和需求备受关心和重视,从而提升医院护理服务的内涵。在手术室中实践优质护理服务,要耐心做好术前访视,细心做好术中支持,贴心做好术后回访,手术室护士从把病人接