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目的:报告一例重度牙周炎患者因烤瓷桥修复缺失前牙后发生牙龈萎缩,牙根外露,龈缘着金属色,在控制牙周炎后进行种植风险评估后利用种植义齿达到美学和功能的修复,通过定期随访观察,研究重度牙周炎患者前牙美学区种植修复可行性及远期效果.方法:患者,男,40岁,韩国,朝鲜族.3年前患者因左上前牙缺失于外院行烤瓷桥修复,修复前未行牙周治疗,修复半年后患者发现烤瓷桥修复的上前牙的牙龈萎缩变色,牙根外露,影响美观.21缺失,11-22烤瓷桥修复,11-22龈缘约1mm灰黑色线条.PD=2mm,龈萎缩约1mm,牙根外露.21缺牙区唇侧牙槽骨萎缩.口腔卫生差,PLI=2-3,全口牙齿舌腭侧牙体全为棕黑色色渍,龈上牙石(+~++),龈红肿,探易出血,BI=2-4,PD=2~5mm,龈萎缩约1~3mm.17,21,27缺失,缺牙区牙槽骨高度,宽度可.X线片示牙槽骨吸收约2~3mm.口腔卫生宣教,牙周基础治疗后观察一年后复诊口腔卫生良好,牙周病已控制,评估前牙美学区种植风险后予以拆除11~22烤瓷桥,21区翻瓣植入Ankylos种植体(θ3.5×ll mm)一颗,严密缝合.6个月后行二期修复,21置1.5mm全瓷基台,1 1,21,22全瓷冠修复,3M(A3)树脂粘结.结果:通过种植后定期随访直至术后2年,发现种植体愈合良好,无软组织感染及种植体周围炎,从X线片可见种植体-骨界面结合良好,无牙槽嵴顶骨吸收,2年后的牙槽嵴顶仍位于种植体与基台连接处,牙龈组织形态及龈缘位置比刚修复初期更为美观,修复效果十分理想,患者对该种植义齿的美观和功能都非常满意.结论:牙周病史是种植修复的风险因素,即使牙周炎已经控制也会对种植修复产生影响,尤其在前牙美学区.定期牙周和种植体周围的维护显得异常重要.在重度牙周炎病情得到良好控制的情况下,行牙种植修复短期效果良好,长期效果有待继续跟踪观察,与患者的依从性和定期复查复治关系密切.