篮球运动员运动损伤的解剖学分析及水中康复

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研究目的:通过对篮球运动损伤的解剖学分析,提出运动损伤的预防策略和并对运动损伤后实施水中康复训练进行实验研究。提取纯净海水,利用专用器械辅助训练、水中步行训练和BADRAGAZ训练等水中康复方法,观察水中康复训练治疗踝关节损伤的疗效。为运动员进行运动康复提供有力帮助。研究方法:选取186名参加"青岛球王"篮球比赛的运动员,对篮球运动损伤状况进行问卷调查分析,并对68名踝关节运动损伤的患者实施康复训练。将68患者随机分为对照组及治疗组,对照组采取在地面上进行康复训练,治疗组则在33℃海水池中进行康复操训练,2组患者康复训练内容相同。康复训练内容均以功能性训练。利用专用器械辅助训练、水中步行训练和BADRAGAZ训练等水中康复方法,(1)绕踝训练,患者取站立位或坐位,将受伤脚踝抬离地面,然后反复屈、伸踝关节或向左、右进行踝关节绕动练习,屈伸及绕动速度以踝部轻微疼痛或无疼痛为宜,每次练习持续3min;(2)行走训练,患者以尽量舒适的姿势(以尽量减少疼痛感)行走,步速<60步/min,持续行走3-5 min;(3)提踵训练,提踵速度以踝部轻微疼痛或无疼痛为宜,每次练习持续2 min;(4)起跳训练,患者以尽量舒适的姿势进行跳跃,跳跃高度以踝关节轻微疼痛或无疼痛为宜,每次练习持续2 rain;(5)原地慢跑训练,患者保持自然跑姿,在原地进行慢跑运动,每次练习持续2—5 rain。2组患者康复训练内容相同,其中对照组在平地上进行上述练习,治疗组则在33℃海水池(水池底部为梯状,水深1.3-1.6m,患者取站立位,以水面平患者腋窝为宜)中进行上述康复训练,训练按(1)一(5)顺序依次进行,每天训练2组,共持续30min,每周训练4d。研究结果:1.篮球运动损伤的发生率较高。通过对186名篮球运动员的调查分析,有128名运动员曾发生过不同程度的篮球运动损伤,运动损伤发生率为68.8%。2.篮球运动损伤最为常见的类型是关节损伤。篮球运动损伤主要有7种类型,其中损伤发病率最高的是关节损伤,肌肉挫伤和韧带拉伤次之,骨折和骨裂的损伤率最低。3.篮球运动损伤的部位主要集中在踝关节、指间关节和膝关节。调查结果表明:踝关节受伤的比例为53.2%,指间关节受伤的比例为23.5%,膝关节的受伤比例为20.8%。4.篮球运动损伤的解剖学分析。踝关节的损伤原理及其解剖结构:踝关节是由胫腓骨的下端关节面与距骨上部的关节面而构成,内侧有坚韧的三角韧带,外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带,力量较薄弱,而篮球运动中的跑、跳以及急停、转身、变向等技战术动作都依靠踝关节的动力传递。指间关节的损伤原理及其解剖结构:由于腕关节是由九块小骨组成,不同的动作有不同的骨链接,其间的动力传递和连接角度都极其复杂而精细,指关节间的韧带连接更为薄弱,从而使其缓冲能力非常有限,容易在争抢与防守过程中受伤。膝关节损伤的原理及解剖结构:膝关节是由股骨下端、胫骨上端及骸骨构成,三者被韧带、关节束和关节外部的肌肉、肌腱紧密联系,股骨下端内外侧的关节头、关节面是椭圆型,而股骨下端前方的髌面是滑车形,因此是椭圆滑车形关节面;跳起后落地不稳使身体向后侧方摔倒或膝关节内侧屈曲时内侧受到冲击,使得小腿突然内收内旋或大腿突然外展外旋,造成膝关节外侧副韧带损伤。5.运动损伤的预防:充分的准备活动、规范的技术动作和科学训练。6.水中康复训练有助于运动损伤的快速康复。以踝关节运动损伤康复训练进行对照实验,于患者治疗7周后采用改良Baird和Jackon评分对2组患者踝关节功能恢复情况进行评定。评定内容包括疼痛、踝关节、稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、踝关节活动范围等指标,满分为100分,改善率=[(治疗后评分一治疗前评分)/(100分一治疗前评分)]×100%,改善率达95%一100%为治愈,60%一94%为显效,25%一59%为有效,<25%为无效。评定结果显示,治疗组治愈率及有效率分别为71.5%、93.8%,对照组治愈率及有效率分别为34.9%、78.3%。治疗组的治愈率和有效率均明显优于对照组水平(P<0.05)。实验结果表明,在海水中,对踝关节损伤患者进行康复训练,可进一步改善踝关节病情,促进肢体功能恢复。研究结论:篮球运动损伤的原因主要以身心的准备状态与应激水平不够、身体素质欠佳、运动性疲劳和心理因素等为主;运动损伤的预防主要以准备活动充分和提高身体素质为主;利用专用器械辅助训练、水中步行训练和BADRAGAZ训练等水中康复手段有助于运动损伤的快速康复。水中康复训练是篮球运动损伤快速康复的有效手段,值得推广和应用。
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