【摘 要】
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目的观察左卡尼丁对维持性血液透析患者低血压的临床疗效。方法选择40例充分透析、病情稳定3个月以上的慢性肾衰竭维持性血液透析低血压患者.其中男24例,女16例,年龄35-63岁,平均49.4±15.2岁。透析6个月-60月。原发病为慢性肾炎28例,糖尿病肾病16例,高血压肾病6例。透析频率2-3次/周,4h/次,随机分为左卡尼丁组及对照组各20例,两组在年龄、性别、透析时间、贫血程度、血肌酐等方面无
【机 构】
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2014中国医师协会中西医结合医师大会论文摘要集
【出 处】
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2014中国医师协会中西医结合医师大会论文摘要集
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目的观察左卡尼丁对维持性血液透析患者低血压的临床疗效。方法选择40例充分透析、病情稳定3个月以上的慢性肾衰竭维持性血液透析低血压患者.其中男24例,女16例,年龄35-63岁,平均49.4±15.2岁。透析6个月-60月。原发病为慢性肾炎28例,糖尿病肾病16例,高血压肾病6例。透析频率2-3次/周,4h/次,随机分为左卡尼丁组及对照组各20例,两组在年龄、性别、透析时间、贫血程度、血肌酐等方面无明显差异,具有可比性p＞0.05。对照组给予常规治疗及血液透析治疗,使用日机装公司机器,聚砜膜LOPS15透析器,膜面积1.5m2,均采用碳酸氢盐透析,血流量200ml-250ml/min,透析液流量500ml/min。左卡尼丁组为在对照组治疗基础上,在每次透析结束的时候加用左卡尼丁1.0g/支,静脉缓慢注射,观察3个月。观察指标:透析中低血压标准,患者出现明显头晕、心悸、出汗、打哈欠、恶心、呕吐、及肌肉痉挛等,与透析前血压比收缩压下降30mmHg或收缩压低于90mmHg。观察两组治疗前后临床症状改善、血压变化情况。结果对照组治疗前（80.6/46.5mmHg）vs治疗后（74.3/45.1mmHg）,左卡尼丁组治疗前（79.4/48.8mmHg）vs治疗后（103.5/77.1 mmHg）,左卡尼丁组治疗后血压明显回升,临床症状改善,有显著差异,结论血液透析患者由于肉类、乳制品摄入不足和肉碱合成减少,以及由于其分子量小而在透析中丢失,出现肉碱缺乏,从而产生一系列临床症状。补充左卡尼丁可以改善心肌细胞氧化磷酸化功能,从而改善心肌细胞能量代谢增加心肌功能、心室射血分数增加、心排出量增多,患者低血压状态得到纠正。此外,还改善患者贫血状态,改善营养不良,减少低血压发生。维持性血液透析患者使用左卡尼丁注射液可明显改善低血压的发生和减轻低血压的程度,改善患者临床症状,有利于充分的透析,从而提高透析的效果。
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