【摘 要】
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目的 通过对比分析探讨可吸收螺钉替代金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的可行性.方法 2007年7月—2012年5月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合损伤69例.随机分为
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 通过对比分析探讨可吸收螺钉替代金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的可行性.方法 2007年7月—2012年5月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合损伤69例.随机分为两组,分别应用可吸收螺钉固定38例(A组)和金属螺钉固定31例(B组).两组患者年龄、性别、骨折类型构成、侧别、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.金属螺钉于内固定术后6～12周取出.记录两组患者下地负重时间,X线片复查骨折愈合情况；比较两组并发症发生情况,术后6个月采用Baird-Jackson评定标准评定踝关节功能.结果 术后5例(A组3例、B组2例)切口感染,6例(A组1例、B组5例)切口皮肤坏死,余患者切口均Ⅰ期愈合；两组患者切口并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).69例均获随访,随访时间12～26个月,平均18.6个月.A、B组下地负重时间分别为(2.97±0.59)、(3.16±0.74)个月,比较差异无统计学意义(t=1.175,P=0.244).X线片示两组骨折、胫腓联合损伤均愈合,愈合时间4～8个月,平均5.8个月；A、B组愈合时间分别为(5.71±1.01)、(5.81±1.08)个月,比较差异无统计学意义(t=0.381,P=0.705).两组患者均无内固定失效,无金属螺钉断裂、松动等并发症发生.术后6个月,按Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能,A组获优29例、良5例、可4例,,优良率为89.47％；B组获优20例、良7例、可4例,优良率为87.10％；两组比较差异无统计学意义(x2=0.000,p＞0.05).结论 可吸收螺钉内固定能有效治疗下胫腓联合损伤,优良率不低于金属螺钉组,且不用二次手术取出胫腓联合螺钉.
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