【摘 要】
：
目的：比较间接测热法测定值和使用HB公式以及体重估计法得出能量的差异,为危重患者的能量补充提供依据.方法：57例ICU患者分别使用间接测热法测定能量,以及HB公式法、HB系数法和104.6KJ(25kcal)/kg体重的方法估计能量消耗.以估计值与测定值的比值评价这些估算法的准确性：＜90％(营养不足),90～110％(营养充分),＞110％(营养过度).结果：各种方法都与间接测热法的测定值有显著
【机 构】
：
510010广州 广州军区广州总医院营养科 510010广州 广州军区广州总医院ICU
论文部分内容阅读
目的：比较间接测热法测定值和使用HB公式以及体重估计法得出能量的差异,为危重患者的能量补充提供依据.
方法：57例ICU患者分别使用间接测热法测定能量,以及HB公式法、HB系数法和104.6KJ(25kcal)/kg体重的方法估计能量消耗.以估计值与测定值的比值评价这些估算法的准确性：＜90％(营养不足),90～110％(营养充分),＞110％(营养过度).
结果：各种方法都与间接测热法的测定值有显著性差异(P＜0.001).HB公式的结果造成大量营养不足.体重不足(BMI＜18.4)的患者使用104.6KJ(25kcal)/kg(理想体重)估算值在营养充分范围内;体重正常(BMI18.5～23.9)患者,使用HB系数法和104.6KJ(25kcal)/kg(实际体重)的方法都造成大量的营养低估以及营养过度,两者的值有显著性差异(P＜0.001),后者的结果更接近实际测定值.
结论：对于危重病患者,各种公式和估算法都很不精确,其计算数值容易造成大量的营养不足和营养过度.在没有间接能量测定仪的情况下,体重不足患者使用104.6KJ(25kcal)/kg(理想体重),而体重正常者使用104.6KJ(25kcal)/kg(实际体重)的估算法似乎较为合理.
其他文献
既往教学流程1按课标,准备实验2逐项介绍实验内容3现场分组,进行实验4小结,完成实验报告各环节间逻辑联系不强学员简单操作,数据单一参与性不强,思考不足改革基础调研力求设计一堂能够激起参与兴趣的实验课·处于教学中后期,学生已积累一定基础·病例分析法在理论课中已经得到应用·32个相关的溶血筛查、确证性实验.
目的：分析重症监护病房(ICU)下呼吸道鲍曼不动杆菌1(AB)感染或定植的危险因素,探讨其防治策略.方法：对医院ICU2007年1月-2009年12月收治的98例痰培养鲍曼不动杆菌阳性下呼吸道感染患者进行定植或感染的初步诊断后,将病原学检测结果,临床资料,治疗措施和病情转归等进行回顾性分析比较.结果：鲍曼不动杆菌感染者32例,定植者66例.AB感染患者具有以下临床特点：长时间使用三代头孢菌素、长时
目的：了解综合医院不典型肺结核诊断现状及莫西沙星的治疗价值,提高综合医院呼吸科医生对不典型肺结核诊治水平.方法：对2006年9月～2009年11月本院呼吸科确诊的住院肺结核患者进行调查并回顾性分析,不包括陈旧性肺结核及结核性胸膜炎.应用氟喹诺酮类药物治疗者为研究对象,评价患者症状改善、影像学变化和不良反应.结果：资料完整的45例中,有典型结核中毒症状者仅5例,接受纤维支气管镜检查39例,36例有阳
目的：探讨乌司他丁对严重脓毒症血清损伤离体人肺血管内皮细胞(PMVECs)保护的机制.方法：离体培养PMVECs,随机分为4组：正常培养组(加入10％胎牛血清,N组)、健康血清组(加入10％健康人血清,H组)、患者血清组(加入10％严重脓毒症患者血清,S组),乌司他丁组(加入1000U/ml乌司他丁+10％严重脓毒症患者血清,U组);分别于培养0、1、2、4及6h MTT比色法检测吸光度(OD),
目的：研究失血性休克大鼠血清ghrelin表达变化及大黄的干预作用.方法：健康Sprague Dawley雄性大鼠30只,随机分为5组：对照组(CON)、失血性休克组(HS2或HS5：分别于复苏后2h或5h处死)、大黄治疗组(RT2或RT5：分别于复苏后2h或5h处死),每组6只.失血性休克组及大黄治疗组大鼠制备失血性休克模型,大黄治疗组于复苏开始时喂服大黄(100mg/kg).使用激光多普勒血流
目的：比较标准胸外按压心肺复苏(STDCPR)与腹部提压法心肺复苏对心搏骤停猪复苏中血流动力学指标的影响,初步评价腹部提压法的复苏效果.方法：健康巴马小型猪16只,通过右心室电极致室颤法制作心搏骤停模型.随机分为两组,每组八只,分别实施STD-CPR和腹部提压心肺复苏.动物静息后于致室颤前5min开始连续记录心电图(ECG)、经皮脉搏氧饱和度(Sp02)、主动脉收缩压和舒张压、右房压直至试验结束;
目的：研究危重蛇伤的ICU临床救治规律.方法：分析、统计ICU内救治的6例危重蛇伤(蝰蛇4例,蝮蛇2例)患者,均为男性,年龄：31.6±7.9;Marshall评分：6.6±3.4;蛇伤评分：均出现了多器官功能不全综合征(呼吸、循环、肝、肾、脑、血液、胃肠)的临床表现.平均输血5800±7659m1(四例蝰蛇伤患者人均输血：8700±8071ml);呼吸机支持6±4d;透析3.8±1.2d;死亡2
目的：观察不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克后骨髓的细胞学及病理改变.方法：按随机数字表法将18只犬均分为假手术组、生理盐水组、高渗盐溶液组[即7.5％氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组].生理盐水和HSH组动物建立犬失血性休克模型,经胫骨骨髓腔快速(5min内)按4ml/kg分别推注生理盐水或HSH进行复苏;假手术组动物不进行放血和输液处理.于复苏前后取外周静脉血和骨髓液计数CD34+阳性率
目的：探讨腹部提压心肺复苏(CPR)方法对呼吸骤停猪肺通气的影响.方法：健康家猪8头,窒息法建立呼吸骤停模型后进行腹部提压复苏,测定并比较8头猪在基础状态下和呼吸停止行提压复苏时的潮气量值(VT),呼气末二氧化碳值(PET CO2)和经皮血氧饱和度值(SPO2).结果：腹部提压产生的潮气量值达到基础值70％以上,与基础状态相比,呼吸停止时行腹部提压的每分通气量(MV)大于基础值,差异有统计学意义(
目的：建立急救操作的时效值分析和评估方法.方法：2007年2月至2009年,由高级职称完成的110例,ARROW导管,中心静脉穿刺置管操作,采用录像、录音、秒表计时方法记录全过程.把操作过程分解为：准备、局麻、穿刺、置管、缝合、盖敷料结束6个重要步骤的时段.进行各时段记时统计,以Access2002—2003建立数据库,各时段均数±标准差表示.结果：110例,男性68例,女性42例,年龄59.10