【摘 要】
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在长期临床经验事实基础上形成的中医理论是显见的中医理论科学认识活动，但不是中医医家客观认识的最终结果，认识还需要深化和提升。为了区分中医科学认识过程中不同性质的发展水平和精神制作活动的不同形式，可以把中医理论区分为不同的层次，最一般地说，有经验认识层次和理论认识层次。本文借几位医家对中医痰证论治的临诊经验探讨了治痰思辩。
【机 构】
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中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700
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在长期临床经验事实基础上形成的中医理论是显见的中医理论科学认识活动，但不是中医医家客观认识的最终结果，认识还需要深化和提升。为了区分中医科学认识过程中不同性质的发展水平和精神制作活动的不同形式，可以把中医理论区分为不同的层次，最一般地说，有经验认识层次和理论认识层次。本文借几位医家对中医痰证论治的临诊经验探讨了治痰思辩。
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本文从理论和临床两个方面，探讨朱丹溪治痰理论特色，分析朱丹溪痰证理论主要观点，临床冶疗原则以及选方用药特点，阐明朱丹溪对中医痰病学发展的重要贡献。
王珪是元代著名医学家和养生学家，主要著作《泰定养生主论》，是一部养生学和痰证学专著。卷之十四为痰证篇，全面系统的论述了痰证的因机证治。为后世痰病学说的丰富和发展开创先河，他创制的“礞石滚痰丸”被收入《中华人民共和国药典》，临床上有广泛应用。王珪的痰病论治思想独树一帜，具有较高的理论和临床价值，值得深入研究。
孙一奎辨治痰证有着丰富的经验，他在理论阐述上博采各家众说，各取其长，他在其著作中大量引述朱丹溪、张子和、李东垣、严用和的人论痰饮之精华，又能有所发挥，提出新的见解。尤其是其在《孙氏医案》中保留了大量治疗痰证的成功案例，对见天的治疗痰证有着极高的参考价值。本文现就孙一奎论治痰证经验做一简要分析。
明代医家张景岳以重视真阴真阳、善用温补而闻名医林，他对于痰病的生成、病因病机、辨证治则、治法方药等方面有独到的认识和具体可行的方法，张景岳论治痰病始终贯彻元气为本的基本观点，在治疗中对标本虚实进行详细探讨，在治疗法则上重视脾肾，并注重引吐和保健预防，本文从张景岳论治痰病的病因、病机、辨证、治疗、预防等几个方面的对张景岳治痰特色进行阐述。
喻昌，字嘉言，别号西昌老人，约生于1585年，卒于1664年，江西新建人。明末清初著名医家。喻氏平生著作较多，文采出类拔萃，其主要著作有《尚论篇》、《尚论后篇》、《寓意草》、《医门法律》、《(痘疹)生民切要》、《喻氏古方试验》等10余种。喻氏对痰饮证的认识，集中体现在《医门法律》、《寓意草》两部书中。《医门法律》卷五“痰饮门”先列“论”，分析痰饮证的病因病机，次为“法”，再为“律”，末附诸方。其内
龚廷贤(1522-1619 )，字子才，江西金溪人，明代医家。龚氏自幼业儒，其早年所习举子业，屡试不中，遂弃儒习医。隐居云林山中，潜心研究医学，上祖岐黄、仓、越，下及金元刘、张、朱、李。以治愈鲁王妃鼓胀而获得“天下医之魁首”“医林状元”的称号。一生著有《古今医鉴》、《种杏仙方》、《万病回春》、《云林神殷》、《鲁府禁方》、《寿世保元》、《小儿推拿方脉全书》等书。龚氏医学成就颇多，本文仅就其有关痰病学
除了指咳吐之痰外，中医学的痰尚有重要的病因学涵义。痰的病因学涵义在隋·巢元方《诸病源候论》中初步形成，并在后世不断发展，其形成与发展，可以分为两个阶段：首先是赋予“痰”致病的属性，其次是将“痰”微小。痰的病因学涵义的形成，为很多病证尤其是一些疑难病症从痰论治奠定了理论基础，也开辟了一种新的治疗方法。
本文认为痰病不能仅以水液代谢异常概括,痰的概念应该表述为：水谷精微不归正化，并合凝聚而形成的病理产物,其性多稠浊，致病广泛;有形之痰与无形之痰的区分欠妥;痰是疾病的病机环节，不应归入继发性病因范畴。在《中医基础理论》的教材中，痰饮的论述，应在病机部分提出。如注意古代理论的传承而不宜作大的修订，痰与饮也可都放在津液病机部分论述，不过痰邪的特性应进行特殊说明，或者修订幅度大些，将痰另列一部分，与气、血
仲景提出痰饮病的治疗总则为,当以温药和之，从“温”字本意、痰饮的病因病机、用药和治法几个方面对痰饮病的治疗大法进行简要探讨。
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