非哺乳期乳腺炎的超声特点分析

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目的非哺乳期乳腺炎是常见的乳腺疾病,发病率逐渐上升,临床表现复杂多样,本文总结分析非哺乳期性乳腺炎的超声特点,以减少误诊。方法经临床手术病理证实60例非哺乳期乳腺炎患者,年龄20-62岁,平均年龄41.1岁,其中有2例男性患者,58例女性患者。先用灰阶超声检查乳腺肿物,记录大小、形态、内部回声、边界、包膜、周边回声、钙化、液化等特点,及周围乳管的改变等,腋窝淋巴结的大小形态及回声,然后观察血流显示情况。结果术后病理结果 8例导管扩张伴周围大量慢性炎细胞浸润,13例浆细胞性乳腺炎,33例慢性肉芽肿性炎症,6例乳腺慢性炎。超声检查显示病变41例形态不规则,49例回声不均匀,49例呈低回声,37例病变内伴液化,22例伴导管扩张,24例周围脂肪组织回声增高,9例伴钙化,超声诊断符合率为41.7%。超声诊断结果提示:考虑恶性12例,炎性21例,腺病6例,待查15例,陈旧性积乳4例,脂肪瘤1例,皮脂腺瘤1例。结论非哺乳期乳腺炎包括乳腺导管扩张,浆细胞性乳腺炎、硬化性淋巴细胞性乳腺炎、乳腺结节性非化脓性脂膜炎、小叶性肉芽肿性乳腺炎等。导管扩张症是以导管扩张为基础的乳腺慢性炎症,分泌物阻塞刺激导管壁,造成局部慢性炎症;超声表现为乳头周围多支乳管扩张,乳管内透声差,呈低回声或等回声。浆细胞性乳腺炎是由于乳晕下导管阻塞,乳腺导管不同程度的扩张,管壁上皮萎缩,管内积聚的类脂质及上皮细胞碎屑腐蚀管壁后,在管壁周围的脂肪组织内见有片状的浆细胞浸润;其声像图特点:肿块位置表浅,边界不清,回声不均匀,形态不规则,内多伴液化。肉芽肿性乳腺炎是病变以小叶为单位多灶性分布的病变,导管上皮变形脱落,腔内有炎性渗出物或坏死物,壁内有各种炎细胞浸润,以嗜中性粒细胞为主,另有组织细胞及多核巨细胞等,可形成小脓肿。超声特点呈不规则低回声,后方回声不变化或轻度增强,半数有液化小脓肿形成,部分周围脂肪组织回声增高。非哺乳期具有一定的超声特点,根据这些特点可提高诊断正确率。
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