目的总结THA术后感染的二期翻修的经验和体会。方法 2012年3月-2016年3月共收治THA术后感染13例,其中急性感染1例,迟发型感染12例,男5例,女8例,年龄34-80岁,平均57岁,3例有窦道形成,反复破溃,术前细菌学检查结果,金葡菌4例,奇异变形菌1例,真菌1例,其他7例未培养出致病菌,细菌培养阳性率为46.16%。术前准备完善后在椎管或全麻下行一期清创假体取出抗生素骨水泥旷置(按每40g骨水泥加万古霉素4g),持续闭式冲洗,根据药敏结果全身使用抗生素6-8周,细菌培养结果阴性者常规使用万古霉素。一期手术后3-6个月,平均4.5月患者一般情况良好,连续3次化验血常规、血沉、C-反应蛋白均正常后行二次翻修术。翻修术中根据骨质情况选择生物型或骨水泥型假体,在髋臼侧对年龄较大者选择加强环骨水泥髋臼,在股骨侧均使用了远端固定型长柄假体。翻修术中发生股骨侧假体周围骨折2例,同时应用锁定钢板固定。结果二期翻修术后切口均一期愈合,手术全部获得成功,随访1-6年,平均3.5年,感染无复发,假体稳定,Harris评分由翻修前平均52.5分增加到翻修术后平均87.6分。结论 THA术后感染一期清创假体取出全身使用抗生素同时持续闭式冲洗对控制感染是有效的。二期翻修后仍可恢复良好的功能。