探讨三维超声技术评价胃癌淋巴结转移的应用价值。

对95例胃镜病理证实为胃癌的患者进行术前二维、三维超声检查，测量肿瘤长径、胃壁浸润深度和肿瘤体积，分析其与胃癌淋巴结转移的关系。

95例胃癌患者中，无淋巴结转移24例；淋巴结转移71例，转移性淋巴结数481枚。淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的组织学分级、Borrmann分型差异均有统计学意义(均P<0.05)，而患者年龄、性别、肿瘤部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的肿瘤体积分别为(26.02±6.87)cm³和(13.11±2.79)cm³，差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的肿瘤浸润深度分别为(1.57±0.29)cm和(1.10±0.29) cm，差异有统计学意义(P<0.05)。而淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的肿瘤长径分别为(4.52±0.73)cm和(4.24±1.04)cm，差异无统计学意义(P>0.05)。Logisitic回归分析显示，肿瘤体积和浸润深度是胃癌淋巴结转移的独立预测因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，当肿瘤体积为16.8 cm³作为判断胃癌淋巴结转移的标准时，其敏感度为90.1%，特异度为95.8%。

三维超声为术前胃癌体积的测量提供了可能性，肿瘤体积可间接评价胃癌腹腔淋巴结的转移情况。