不同吞咽方式对57例贲门失弛缓症患者食管测压结果的影响

来源 :世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yue09898
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  目的:探讨不同吞咽方式对贲门失弛缓(AC)患者高分辨率食管测压(HRM)结果的影响.方法:应用36通道固态高分辨率食管测压导管对2012年1月至2015年3月57例经食管造影及临床症状诊断为AC的患者行食管测压检查,测压内容包括:5min静息压力、10次5ml液体吞咽、8次固体吞咽(面包2cm*2cm*2cm)、多口吞咽(10ml多口吞咽及50-100ml多口吞咽).分别分析对比液体及固体、单口及多口吞咽时食管下括约肌及食管体部的各参数变化.结果:本研究共纳入液体吞咽570次,固体吞咽424次,10ml多口吞咽49次,50-100ml多口吞咽37次.液体吞咽与固体吞咽相比,4s完整松弛压(4sIRP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食团内压(IBP)、远端收缩积分(DCI)及远端波幅参数间比较无统计学差异.在多口吞咽中,10ml多口吞咽4sIRP(21.91±9.81)mmHg,显著低于单口固体吞咽4sIRP(28.88±11.50)mmHg(P=0.002),4sIRP降低百分比为(19.58±19.39)%,其中仅32.7%(16/49)患者体部存在完全抑制,22.4%(11/49)患者存在LES松弛,50-100ml多口吞咽中,48.6%(18/37)患者存在LES松弛.若以液体吞咽4s IRP>15mmHg为AC诊断标准,AC诊断率91.2%(52/57),若以固体吞咽4s IRP>15mmHg为AC诊断标准,AC诊断率93.0%(53/57),若以固体吞咽或液体吞咽4s IRP>15mmHg为诊断标准,AC诊断率96.5%(55/57).结论:AC患者HRM中多口吞咽结果可以提示神经肌肉抑制程度,有助于治疗的选择以及预后的判断,固体吞咽联合液体吞咽检查可能可以提高AC诊断率.
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