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目的:评价体外超声对良性气管狭窄患者颈前段气管检查的可行性,并从临床治疗方面评价体外高频超声对良性气管狭窄的应用价值及对预后判断的价值。方法:入选2009年01月至2011年02月广医一院广州呼吸病研究所支气管镜中心收治的16例经病理检查证实的良性上中段气管狭窄患者,其中男11例,女5例,年龄14~63岁,年龄中位数为54.0±18.4岁。采用螺旋CT气管三围重建了解气道狭窄的部位、程度、长度以及狭窄远端气道病变和肺实质情况,采用支气管镜检查了解气道狭窄的部位、程度、长度以及狭窄远端气道病变情况,采用体外高频超声测量颈前部气管旁中线纵切面(气管中线旁2cm)第1气管软骨环-第4气管软骨环(T1-T4)的宽度与间距、垂直气管正中线的横切面T1-T4的厚度与气管外冠状径、观察软骨环形态、软骨回声、软骨环管壁是否附着增厚、不规则的异常软组织如肉芽、疤痕。
结论:体外高频超声对良性上中段气管狭窄气管结构检查结果与螺旋CT气管三围重建、支气管镜检查结果一致,可作为目前良性上中段气管狭窄患者的基本检查方法,体外高频超声能清晰显示颈前段气管软骨环包括其形状及变形程度、其厚度、回声的病变情况,以及气管壁软组织的厚度情况,通过体外高频超声对气管支撑结构的观察,特别是软骨环病变个数对患者的预后判断有价值,软骨形态异常、软骨厚度异常、软骨回声异常、管壁软组织厚度异常对患者预后的判断价值需进一步观察。
结论:体外高频超声对良性上中段气管狭窄气管结构检查结果与螺旋CT气管三围重建、支气管镜检查结果一致,可作为目前良性上中段气管狭窄患者的基本检查方法,体外高频超声能清晰显示颈前段气管软骨环包括其形状及变形程度、其厚度、回声的病变情况,以及气管壁软组织的厚度情况,通过体外高频超声对气管支撑结构的观察,特别是软骨环病变个数对患者的预后判断有价值,软骨形态异常、软骨厚度异常、软骨回声异常、管壁软组织厚度异常对患者预后的判断价值需进一步观察。