【摘 要】
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阳痿,原为中西医通用病名,1993年起西医改称勃起功能障碍(ED),估计国内发病率10﹪以上,分功能性(又称心理性)、器质性和混合性,功能性占50～70﹪.中医传统多以补肾壮阳、补益心脾药内服取效,然经物星移转、沧海桑田的社会变迁,在当今现代环境下运用此法治疗青壮年ED患者,其疗效时常不尽人意.有鉴于此,笔者受中医整体观、恒动论和辩证法思想启发,在临床中探索出大多数青壮年患者病发阳痿多为功能性,且
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阳痿,原为中西医通用病名,1993年起西医改称勃起功能障碍(ED),估计国内发病率10﹪以上,分功能性(又称心理性)、器质性和混合性,功能性占50～70﹪.中医传统多以补肾壮阳、补益心脾药内服取效,然经物星移转、沧海桑田的社会变迁,在当今现代环境下运用此法治疗青壮年ED患者,其疗效时常不尽人意.有鉴于此,笔者受中医整体观、恒动论和辩证法思想启发,在临床中探索出大多数青壮年患者病发阳痿多为功能性,且肝郁气滞为致痿关键,其主要病机是肝郁肾虚,笔者对证属肝郁肾虚型(下称本病),试从疏肝益肾宁心法,形神并治,以虫蛾枸菟散配合意疗,近三年来治疗本病84例,收心身康复良效,现总结临床资料，治疗方法，疗效判定标准与治疗结果。
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在雷公藤研究中,一般认为其毒性主要来源于雷公藤甲素对肝及心肌的急性损害.解放军第二军医大学在动物实验中,发现急性中毒致死的小鼠系统性组织切片,也发现某些组织学改变.这种改变主要表现在对野生型P53基因及下游基因的诱导,而使其异常表达,致细胞急速凋亡.本文介绍了实验背景和实验结果.
雷公藤已被广泛地进行实验和临床的研究,并被公认具有免疫抑制作用.去甲泽拉木醛是从雷公藤的根皮中提取的一种新的单体成份,为探索其临床应用价值,复旦大学中山医院在研究其在体内外的免疫抑制效果的同时,与雷公藤多苷在同等条件下两者的免疫抑制疗效进行了比较.本文介绍了实验过程.
雷公藤内酯醇是一种免疫抑制剂,对移植器官的排斥反应有很强的抑制作用,然而该药的毒副反应限制了它的使用.脂质体作为药物载体具有能增加与细胞的亲和力,减轻刺激,降低毒副作用的特点.本文介绍了用反相蒸发法制备雷公藤内酯醇脂质体的有关情况.
SLE是多系统受累的自身免疫性疾病,目前对它的发病机制尚未完全阐明.复旦大学附属中山医院,用SLE患者PBMC体外分泌抗dsDNA的模型研究了雷公藤治疗SLE的作用机理.本文介绍了临床诊治过程.
雷公藤内酯醇是一种免疫抑制剂,用于治疗白血病和类风湿性关节炎等,对移植器官的排斥反应有很强的抑制作用,然而该药的毒性反应,限制了它的临床应用.该药经β-环糊精包合后,降低了药物毒性,并能保持药物原有的性质和作用.本文介绍了β-环糊精的制备工艺.
本文介绍了对雷公藤有效成份的化学分离与提取情况.从雷公藤的根皮分离到四种二萜内酯化合物.根据理化性质和UV、IR、NMR、MS等光谱分析,Ⅰ为16-羟基雷公藤内酯醇,Ⅱ为15-羟基雷公藤内酯醇,Ⅲ为雷公藤乙素,Ⅳ为雷公藤乙素的差向异构体,命名为2-表雷公藤乙素.
雷公藤的药用部份是根,但近年来由于雷公藤研究挖掘其根,影响到雷公藤的长期使用.本文从扩大雷公藤的地上部分利用出发,对雷公藤叶的生药组织粉末进行了鉴定.
本文介绍了从雷公藤中提取具有免疫抑制化学成份的情况.雷公藤去皮根水煎液经乙醇沉淀后的正丁醇提取部分,经硅胶和Sephadex LH-20等柱分离纯化,并采用NMR,MS等波谱方法与标准品对照薄层层析鉴定化学结构,免疫抑制活性鉴定.
雷公藤历史上主要是做为农药杀虫剂使用.1997年以后发现雷公藤在治疗肾炎,消除蛋白尿有显著效用.近年通过现代医学手段,对雷公藤化学成份、对人体的免疫抑制作用,对肾病的治疗及在器官移植中的应用进行了研究.本文对此做了详细介绍.
雷公藤的药理作用主要体现在抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育等几个方面.雷公藤的抗炎和免疫抑制作用广泛应用了临床免疫性疾病,疗效确切,但其作用机制尚不清楚.本文从分子和基因水平上对雷公藤的药理进行了探讨.