目的 评估化疗前血红蛋白及血小板水平对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗后手术患者化疗疗效及预后的影响.方法 选择1999年1月-2010年12月在北京协和医院妇产科接受1～3个疗程新辅助化疗后行手术治疗,临床和随访资料完整的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者111例为研究对象进行回顾性分析.患者年龄21 ～68岁,中位年龄42岁.新辅助化疗前血红蛋白及血小板水平中位数分别为127g/L、266×109/L,其中化疗前血红蛋白水平＜127 g/L者51例、≥127 g/L者60例,化疗前血小板水平＜ 266×109/L者54例、≥266×109/L者57例.新辅助化疗疗效的判定主要依据WHO实体肿瘤疗效的判断标准,包括完全缓解、部分缓解、稳定和进展,以完全缓解及部分缓解判定为有效.分析影响宫颈癌患者新辅助化疗疗效的因素,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用logistic回归法；分析影响宫颈癌患者预后的因素,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 新辅助化疗1～3个疗程后,完全缓解9例,部分缓解77例,稳定23例,进展2例,有效率为77.5％ (86/111).影响新辅助化疗疗效的因素,单因素x2检验显示,化疗疗效与病理分化程度(P=0.026)、宫颈间质浸润深度(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.048)明显相关,而与化疗前血红蛋白及血小板水平无关(P＞0.05)；多因素logistic回归法分析显示,宫颈间质浸润深度(P=0.015)和淋巴结转移(P=0.031)是影响宫颈癌新辅助化疗疗效的独立因素.影响宫颈癌患者预后的因素,单因素log-rank检验显示,5年总生存率和5年无进展生存率均与淋巴结转移及淋巴血管间隙受累明显相关(P均=0.000),而与化疗前血红蛋白及血小板水平无关(P＞0.05)；多因素Cox回归模型分析显示,淋巴结转移和淋巴血管间隙受累是影响宫颈癌患者5年总生存率和5年无进展生存率的独立因素(P＜0.01).结论 对于接受新辅助化疗后手术治疗的宫颈癌患者,化疗前血红蛋白及血小板水平与化疗疗效无明显相关性,也不能作为独立预后因素。