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目的:探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的中期效果及其影响疗效的因素.
方法:78例子宫肌瘤患者接受TUAE治疗,其中71例伴有经血过多、下腹部或腰腿胀痛、尿频、尿急等不同症状.78例中，壁间肌瘤72 例.黏膜下肌瘤6例，多发肌瘤71例，单发肌瘤7例。肌瘤最大直径≤3cm 者30例，>3cm 者48例.栓塞剂采用碘油平阳霉素乳剂，其中碘油用量为8~20ml，平阳霉素用量为8-16mg，46例加用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端。78例中71例行双侧子宫动脉栓塞，7例行单侧栓塞(5例本身为单一子宫动脉供血,2例插管失).所有病例栓塞后随访超过3年.
结果:总的症状改善有效率为97.4﹪,肌瘤体积1、2、3年平均缩小率分别为59.8﹪、62.7﹪和64.6﹪，子宫体积1、2、3年平均缩小率分别为50.1﹪、53.9﹪和55.8﹪，未见复发病例。肌瘤最大直径≤3cm 者，栓塞后肌瘤体积较最大直径>3cm者缩小更明显；黏膜下肌瘤疗效优于壁间肌瘤。加用明胶海绵颗粒栓塞，肌瘤缩小更明显；但加大碘油和平阳霉素用量不能增加肌瘤缩小率。双侧栓塞疗效明显优于单侧栓塞。
结论:TUAE治疗子宫肌瘤具有较好的中期效果，影响其疗效的因素主要包括肌瘤大小和部位、是否加用明胶海绵栓塞以及是否行双侧子宫动脉栓塞.