【摘 要】
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目的:探讨偏瘫型脑瘫的临床特点、脑电异常发放以及合并癫痫的相关因素。方法: 选择61例偏瘫型脑瘫患儿为研究对象,分析偏瘫型脑瘫的临床特点、脑电异常发放以及合并癫痫的相关因素的相关因素。结果:61例患儿中,左侧偏瘫24例（39．34％）,右侧偏瘫37例 （60．66％）。上肢优势型44例,下肢优势型10例,上、下肢相称型7例。1岁以上的49例患儿中,45例（91．83％）获得独走能力,独走年龄12—
【出 处】
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中国康复医学会第五届全国康复治疗学术会议论文集
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目的:探讨偏瘫型脑瘫的临床特点、脑电异常发放以及合并癫痫的相关因素。方法: 选择61例偏瘫型脑瘫患儿为研究对象,分析偏瘫型脑瘫的临床特点、脑电异常发放以及合并癫痫的相关因素的相关因素。结果:61例患儿中,左侧偏瘫24例（39．34％）,右侧偏瘫37例 （60．66％）。上肢优势型44例,下肢优势型10例,上、下肢相称型7例。1岁以上的49例患儿中,45例（91．83％）获得独走能力,独走年龄12—48个月,平均18．23±6．13个月。16／61例患儿认知功能属于低下水平（5例合并小头畸形,7例合并癫痫）。44／61例（72．13％）存在1 种或多种高危因素,半数左偏瘫病因不明,而右偏瘫则与分娩以及新生儿因素有关。影像学异常率为95．08％,上肢优势型主要表现为大脑中动脉区梗死、脑软化灶、局灶性或半侧脑萎缩等改变,下肢优势型则表现为脑室周围白质软化;31／61例（50．82％）患儿睡眠脑电描记到痫样发放,其中2／3的患儿没有明确的临床发作。癫痫发生率仅为26．23％,10／16例（62．5％）为部分性伴或不伴全身性泛化,婴儿痉挛5例（2例与部分性发作伴发,1例转为Lennox-Gastaut 综合征）,全身性强直-阵孪发作2例,LG综合征2例。首次发作年龄在1岁以内者7／16例 （43．75％）,4／16例患儿出现癫痫状态。新生儿疾病、皮层损伤以及上肢优势的患儿EEG痫样发放明显增加,新生儿期异常者癫痫发生率高。结论:偏瘫型脑瘫以上肢优势型和右侧偏瘫多见,虽然运动预后较好,但脑电图痫样发放以及癫痫的发生率高,对该型脑瘫患儿应加强脑电随访,及时诊断和控制癫痫,防止智力残疾。有关本组患儿伴发癫痫的治疗与预后仍在随访研究中。
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