目的研究高血压对心房颤动(房颤)患者电解剖特征的影响。方法入选213例在我院心内科接受由Carto系统引导的环肺静脉隔离术的房颤患者,其中持续性房颤77例,阵发性房颤于窦性心律下标测88例,阵发性房颤于房颤发作时标测48例。每组再按有无高血压分为高血压组(77例)和无高血压组(126例),在Carto指导下行环肺静脉电隔离。消融前标测得到电解剖图像,记录平均电压幅度,同时分析这些患者的临床资料如性别、房颤持续时间、左心房大小。并随访观察与成功率的关系。结果阵发性房颤窦性心委标测组中无高血压组与高血压组相比,左心房平均双极电压更高[(1.92±0.76)mV vs(1.44±1.09)mV,P=0.048],而低电压区的比例低[(0.074±0.11)vs(0.148±0.267),P=0.045]。阵发性房颤患者房颤标测组及持续性房颤患者也有相似结果,无高血压组双极电压更高[(1.41±1.04)vs(0.95±0.56)mV,P=0.022;(0.74±0.59)vs.(0.51±0.39)mV,P=0.004],低电压区比例低(0.10±0.10)vs 0.14±0.11,P=0.001;0.52±0.423 vs.0.67±0.30,P=0.012)。消融后随访(6.5±2.3)个月,高血压患者整体房颤复发率更高(83.8%vs 71.4%,P=0.016),但各组房颤患者中无高血压组与高血压射频消融成功率差异无统计学意义(各组均P>0.05)。结论合并高血压的房颤患者显示更加明显的左心房电解剖特性改变,提示高血压可以导致房颤基质改变,进而参与房颤的发生及维持。但是这些改变仍未显示出对房颤消融结果的影响,其具体的机制和原因仍需进一步研究证实。