【摘 要】
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目的:研究在体情况下迷走神经刺激(VS)对心房肌不同部位的电生理影响,以及IKACh在心房的分布特点,探讨其诱发心房颤动(房颤)的机制.方法:运用单相动作电位(MAP)记录技术,同步
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目的:研究在体情况下迷走神经刺激(VS)对心房肌不同部位的电生理影响,以及IKACh在心房的分布特点,探讨其诱发心房颤动(房颤)的机制.方法:运用单相动作电位(MAP)记录技术,同步记录开胸犬的右心耳、高位右心房、低位右心房、左心耳、高位左心房、低位左心房的MAP,分别给予切断迷走神经、VS1、VS2和窦房结毁损(分别做为对照组、VS1组、VS2组和窦房结毁损组)后,观察诱发房颤的情况和动作电位时程(APD)和APD离散(dAPD)的变化;用膜片钳全细胞法观察IKACh在左右心耳和左右心房的离子流密度.结果:VS1和VS2易诱发房颤;VS1和VS2明显缩短APD50、APD90,其中右心耳缩短最明显(APD50从72±5ms到19±4ms,APD90从136±7ms到43±5ms,P＜0.001);VS1和窦房结毁损都明显升高心房肌APD50和APD90的离散(VS1:9±3ms比19±5ms,10±5ms比25±7ms,P＜0.01),而VS2与对照组相比,dAPD没有明显差异.IKACh电流密度在左右心耳的分布比左右心房高(P＜0.05);而且左心房的IKACh电流密度也比右心房高(P＜0.05).结论:VS和ACh灌注诱发房颤的基础主要是APD缩短,单独dAPD升高不易诱发房颤,dAPD与APD的比率可能更好来评价诱发房颤的情况;IKACh在心房肌的分布是不均一的,左右心耳在迷走神经刺激诱发房颤的机制中可能起重要作用.
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