区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗手足部氢氟酸烧伤

来源 :2012浙江省烧伤外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kkndbz
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阐述了31例采用该Bier’s block技术治疗手足部氢氟酸烧伤的经验。本组病例创面均在肢体的远端,而止血带放置在常规位置,虽然近心端不存在创面,但也在被灌注范围,通过在近心端绑扎弹力绷带,缩小非治疗部位的容积,使钙剂更集中在肢端创面部位,不但能更好地结合氟离子,而且灌注结束后可减缓钙剂进入全身循环的速度。在肢体的更远端部位放置止血带也是可行的,这样可以缩小灌注容积,减少给药的剂量,提高治疗的安全性,如把止血带放置在前臂,相比放在上臂,可减少一半的药物剂量,不但安全,而且效果更好。另外,创面外用葡萄糖酸钙溶液湿敷,钙离子穿透创面的能力较差,水分蒸发后局部干燥,也影响钙离子发挥作用,静脉灌注葡萄糖酸钙结合创面局部外用含二甲基亚矾的保湿凝胶,可能会有更好的治疗效果。
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感染性腔洞性创面因创面较深,不易切开显露,不易彻底清除炎性,及坏死不良组织,术后不易引流彻底,VSD负压填塞引流影响创面肉芽生长,彻底的手术开放引流,创伤较大等,给临床治疗带来不利影响.改良了常规VSD负压引流,采用引流管-海绵垫的分开引流,对10例感染性腔洞性创面治疗取得了较好的疗效.手术无需大范围广泛暴露创面,将腔洞性创面行必要的搔刮,冲洗等治疗后,将VSD材料的海绵垫沿引流管切开,将引流管牵
对35例深度烧伤患者应用持续负压封闭引流(VSD)技术治疗并进行合理护理,注重心理护理、疼痛护理、康复护理及饮食护理.同时加强生命体征的观察,保证有效的负压吸引和引流通畅以及加强患肢护理,是持续负压封闭引流(VSD)技术治疗成功的关键.
本文研究探讨以微孔化脱细胞真皮基质(PLADM)为载体,骨髓间充质干细胞复合移植重建皮肤生理功能的效果.PLADM可以在体为外源性骨髓间充值干细胞提供工作平台;复合MSCs-PLADM的复合皮样材料结构,具有模拟重建(再生)皮肤部分生理功能(合适微环境)的现象,可能与PLADM材料、外源性骨髓间充值干细胞和移植体自身三者内在和谐统一有关,暗示PLADM材料一移植组的“修饰后单元”可以为外源性的骨髓
2010年9月至2012年9月,科室对25例特大面积烧伤患者休克期补液随机分为2组分别采用高渗晶体和常规平衡液作为对照观察,发现用高渗晶体(平衡液500mL内加5%NaHC03 40mL配成含钠175mmol/L的高渗液)抗休克补液,与常规用平衡液作为晶体治疗相比,高渗组能有效的控制补液量,且患者能够更早进入回吸收期,患者水肿明显较轻,休克期渡过平稳,取得了较好的临床效果.
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目的:探讨在疤痕整形中特别是大面积烧伤后形成疤痕影响功能需行植皮手术整形的新方法.方法:对于深度烧伤后形成疤痕需行切除植皮改善美观及功能的患者,Ⅰ期行疤痕切除后人工真皮(皮能快愈敷料即皮耐克)移植术.2-3周后Ⅱ期手术:去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮片移植.结果:皮片移植均存活,创面外观满意,供皮区轻度色素沉着,无疤痕增生.结论:皮耐克与自体刃厚皮复合移植在疤痕整形治疗中具有较好的临床应用价值,值得