【摘 要】
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目的探讨支气管镜下球囊扩张成形术治疗儿童中心气道狭窄的有效性和安全性,并探寻治疗的最佳适应症和联合治疗的策略。方法 2009年7月~2012年4月34例经胸部CT平扫加气道三维重
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心影像中心;
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目的探讨支气管镜下球囊扩张成形术治疗儿童中心气道狭窄的有效性和安全性,并探寻治疗的最佳适应症和联合治疗的策略。方法 2009年7月~2012年4月34例经胸部CT平扫加气道三维重建技术和支气管镜检查明确存在中心气道狭窄患儿,接受支气管镜下球囊扩张成形术治疗,并对不同类型的中心气道狭窄球囊扩张术后的疗效、并发症以及转归进行综合分析。结果 34例患儿接受气道球囊扩张成形术治疗,其中治疗有效16例,总体有效率47.1%。其中按狭窄的成因性质分类,膜性狭窄9例,有效率100%;肌性狭窄5例,有效率60%;骨性狭窄20例,有效率20%。按狭窄的解剖形态分类,短段狭窄20例,有效率75%;长段狭窄12例,有效率8.3%;漏斗型狭窄2例,有效率为0。其中3例完全性气管环合并肺动脉吊带的患儿接受了外科肺动脉吊带纠治术以及气管滑动成形术,总体治疗有效率上升到55.9%。操作过程中出现一过性的低氧血症,是最常见的并发症。结论球囊扩张成形术前,应充分了解中心气道狭窄的严重程度、长度、狭窄的成因性质,严格把握治疗的指征和时机。膜性短段狭窄的球囊扩张治疗效果较好,肌性狭窄多采取联合介入治疗的方法,骨性长段狭窄可采取手术治疗或姑息治疗的策略。
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