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目的:探讨患者对于气管插管的心理抗拒是否可以作为一个撤机拔管的辅助指标。
方法:观察由于呼吸衰竭入我科需要呼吸机治疗的患者,在呼吸机治疗好转的过程中,如果患者明确表示了希望停止辅助通气的意愿,则给予自主呼吸试验,1h后复查血气,如结果正常,准备相应的抢救措施的前提下给予停机拔除气管插管,观察48小时内是否需要再次气管插管。
结果:有6例患者纳入本研究,全部为男性患者,平均年龄为74.3,平均通气时间8.5天。6例患者在拔除气管插管后有一例需要无创通气治疗1日,其余都不需要行辅助通气治疗,判断撤机拔管成功,此后转普通病房过渡后出院。
结论:对于思维正常的患者,如果原来可以配合呼吸机治疗,此后出现的心理抗拒是一个撤机拔管的可能辅助指标。