背景 位于负重区域并伴有症状的骨囊肿容易发生病理骨折,往往需要手术治疗.传统的切开植骨手术创伤较大,瘤腔开窗后局部强度进一步下降,但内固定往往选择困难,对心理及生理处于重要发育时期的小儿影响较大.对特定对象采取微创方式治疗小儿股骨近端骨囊肿报道较少.目的回顾性评价采用经皮穿刺微创技术,联合注射式可吸收人工骨及糖皮质激素,治疗小儿股骨近端骨囊肿的手术技术及临床疗效.方法 自2011至2012年,作者所在医院在透视引导下,采用经皮穿刺微创技术,联合注射式可吸收人工骨及糖皮质激素,治疗小儿股骨近端骨囊肿4例.其中男女比例3∶1,平均年龄12±2.6岁.骨囊肿均位于股骨转子间及股骨颈区,均无病理性骨折,但存在活动后髋部疼痛症状.术中患者取平卧位,对生殖器和腺体进行放射保护后,在透视引导下经皮由股骨近端外侧插入两根骨穿针,一枚朝向股骨颈,一枚朝向股骨远端.穿刺成功后抽吸囊液送脱落细胞学病检.保持两个穿刺针位置,分别经两根穿刺针注入甲强龙10mg.再经穿刺针注入可吸收人工骨.注入人工骨时,需要保持另外一根穿刺针通畅,用于瘤腔内减压排液.透视下确认瘤腔填充完成后,拔出骨穿针,局部缝合加压包扎.手术时间,术中出血量均记录.术后麻醉苏醒后即可适度活动髋部.术后第三天即可下地部分负重行走.术后1,3,6月门诊随访.结果 4例患者中,左侧1例,右侧3例.平均随访时间4±1.2月.术中瘤腔内注入人工骨平均28±3.9ml.手术时间平均60±14min.术中出血量＜10ml.术后病检未查见恶性肿瘤细胞.出院时髋关节活动范围同术前.术后1月所有患者均能完全负重行走,活动后髋部疼痛症状消失.随访1-3月时,瘤腔内出现成骨硬化灶.随访中没有出现病理性骨折,没有发现双下肢不等长.结论 透视引导下的经皮穿刺,能够准确到达骨囊肿瘤腔内.联合注射式可吸收人工骨及糖皮质激素对瘤腔进行填充,能够在术后3月内刺激瘤腔内成骨硬化.该方法创伤小,住院时间短,疗效确切,是治疗特定的小儿股骨近端骨囊肿的一种可选方法.