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目的:应用经胸超声心动图评价成人动脉导管未闭并重度肺动脉高压患者封堵术前、术后心脏形态、功能及肺动脉压的变化。方法:回顾性分析40例成功进行介入封堵治疗的成人PDA并重度肺动脉高压患者的TTE资料(其中7例合并非限制型室间隔缺损进行镶嵌治疗,合并艾森曼格综合征或极重度肺动脉高压的患者进行"靶向药物-手术治疗")。收集术前及术后24小时、1月、3月、6月、1年、2年的TTE测量指标:左房收缩末期内径、左室舒张末期内径、右室舒张末期内径、主肺动脉内径、左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期容积。收集根据三尖瓣或肺动脉瓣反流速度估测肺动脉收缩压和(或)平均压的数据。结果:1.成人PDA并重度肺动脉高压患者封堵术后24小时、1月、3月、6月、1年、2年的LAESD、LVEDD、RVEDD、MPAD、SV、EDV均较术前减小,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1月、3月、6月、1年、2年的LAESD、LVEDD、MPAD、SV、EDV均较术后24小时减小,与术后24小时比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3月、6月、1年、2年的LAESD、LVEDD、MPAD均较术后1月减小,与术后1月比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24小时、1月、3月、6月的LVEF与术前比较差异均无明显统计学意义(均P>0.05);而术前、术后24小时、术后1月的LVEF与术后1年比较均有统计学意义(均P<0.05)。复合畸形患者PDA封堵术后未行VSD修补术前(即1年内)的LVEDD、RVEDD、MPAD、SV、EDV均呈下降趋势。2.成人PDA并重度肺动脉高压患者PDA封堵术后,正常和轻度肺动脉高压的比率随着时间的推移逐渐增多(P<0.05),而中度和重度肺动脉高压的比率随着时间的推移逐渐减少(P<0.05)。7例复合畸形的患者:3例完成镶嵌治疗,VSD修补术后1年,1例降至轻度肺动脉高压,2例降至中度肺动脉高压;余4例进行了PDA封堵术,未行VSD修补术,至随访终点均表现为重度肺动脉高压。结论:1.成人PDA并重度肺动脉高压患者封堵治疗后近中期疗效满意,远期效果仍需长期随访。2.对合并艾森曼格综合征的患者进行"靶向药物-手术治疗"和镶嵌治疗,患者可能从中获益。3.少部分患者术后肺血管病变可能仍会继续进展,重度肺动脉高压持续存在。