臂丛神经根性撕脱伤前根椎管内植入手术入路探讨

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lindan1982
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目的 通过对臂丛神经根部及椎管内结构的显微外科解剖学研究,寻找臂丛神经前根再植入脊髓的最佳手术入路.方法 在成人19例38侧颈胸段尸体标本上,显露臂从神经并追踪至椎间孔,切除椎弓,切开硬脊膜,暴露脊髓及臂丛神经根,对臂丛神经根走行、长度及周围相关骨性结构,各脊髓节段与对应椎间盘相对位置和椎动脉与臂丛神经的关系进行观测.结果 脊髓节段与椎间盘的对应关系为:C5-7脊髓节段对应C3-4、C4-5、C5-6椎间盘,C8、T1脊髓节段对应C6、C7椎体,根据解剖学结果寻找出侧前方、椎间孔扩大侧方、侧后方、侧-后方联合四条可行的手术入路.结论 侧前方及侧方入路是臂丛神经前根可植入脊髓的最佳入路,侧后方及侧-后方联合入路再植入脊髓的位点差,但其难度和危险小。

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