【摘 要】
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目的:对口腔颌面部转移瘤的临床特点及其发病影响因素进行总结。材料和方法:收集四川大学华西口腔医院1954～2007年的口腔颌面部转移瘤的病例,以及CBMdisc和MEDLINE数据库中1950～2007年的中英文文献。分析总结口腔颌面部转移瘤的病史、临床表现、原发灶和转移灶部位的构成比、病理学类型以及治疗和预后等。通过对中、美两国发病情况的比较研究,探讨原发肿瘤对口腔颌面部转移瘤构成的影响。结果:
【机 构】
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四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科
【出 处】
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国际暨第十届全国头颈肿瘤大会论文集
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目的:对口腔颌面部转移瘤的临床特点及其发病影响因素进行总结。材料和方法:收集四川大学华西口腔医院1954～2007年的口腔颌面部转移瘤的病例,以及CBMdisc和MEDLINE数据库中1950～2007年的中英文文献。分析总结口腔颌面部转移瘤的病史、临床表现、原发灶和转移灶部位的构成比、病理学类型以及治疗和预后等。通过对中、美两国发病情况的比较研究,探讨原发肿瘤对口腔颌面部转移瘤构成的影响。结果:68%口腔颌面部转移瘤的发现在原发灶确诊之后,另32%以转移瘤为首发症状。口腔颌面部转移瘤多累及颌骨（49.1%）,特别是下颌骨的后牙区域。软组织转移瘤相对较少（37.8%）,其中牙龈是最常被侵及的部位。三大涎腺中腮腺是最常被转移瘤累及的部位。包块或膨隆是口腔颌面部转移瘤最常见的临床表现,其次为疼痛。累及局部组织结构会产生相应的临床症状或功能障碍。所有患者平均生存时间约一年半,中位生存时间为半年,5年生存率不到10%。肺癌、乳腺癌、肾癌、肝癌和前列腺癌是口腔颌面部转移瘤最常见的前五位原发肿瘤。中、美国家间原发肿瘤的患病构成比和口腔颌面部转移瘤原发灶构成的差异有统计学意义（P＜0.001）。肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌和食管癌在口腔颌面部转移瘤的构成比高于原发肿瘤相应的患病率构成。结论:转移至口腔颌面部的肿瘤中以肺癌、乳腺癌、肾癌、肝癌和前列腺癌最多见。以颌骨转移多见,软组织转移瘤以牙龈多见。口腔颌面部转移瘤临床表现多样,以包块、疼痛为最常见症状,预后不佳。口腔颌面部转移瘤的发生受原发肿瘤的患病率及其转移特性的影响;不同国家间原发肿瘤患病率的差异会对口腔颌面部转移瘤的原发灶构成和转移部位造成影响;而肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌、睾丸癌、胰腺癌表现出较强的在口腔颌面部形成转移的倾向。
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