口腔门(急)诊电子病案首页的设计及思考

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病案首页是病案信息的核心部分,在临床诊疗、医院管理、科研教学等方面发挥着重要作用,目前国内口腔行业缺少一套可实现质控功能的门(急)诊病案首页。北京大学口腔医院设计的口腔门(急)诊病案首页将病案首页和电子病历系统结合,突出质控功能,不仅有利于完善病案首页关键信息、提高临床首页填写质量和效率,同时可以提升医疗质量,保障患者安全,并为医疗管理提供高质量数据支持。本文主要介绍了北京大学口腔医院设计研发口腔门(急)诊电子病案首页的过程和首页的结构内容,并从功能和数据质量等方面展开讨论。
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