探讨床旁连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)技术在救治新生儿多脏器功能衰竭(multiple organ failure，MOF)中的疗效及安全性。
方法2011年6月至2013年6月在我院NICU住院并接受CBP治疗的6例MOF新生儿(均存在急性肾功能衰竭)，分析该6例新生儿的一般临床资料，在常规治疗基础上进行CBP治疗，CBP模式为连续性静-静脉血液滤过透析(continuous vein-vein hemodialysis filtration，CVVHDF)，血流速率3～5 ml/(kg·min)，置换液剂量20～30 ml/(kg·h)，透析液剂量为15～25 ml/(min·m2)。观察CVVHDF治疗前及治疗6 h、12 h、24 h、48 h、结束时MOF新生儿的血压，血pH、K＋、Na＋、血尿素氮、血肌酐、尿量、氧合指数(PaO2/FiO2)以及肾上腺素静脉维持剂量等指标变化，评价CBP在新生儿MOF救治中的效果。
结果6例MOF新生儿胎龄33～41周，入院日龄2～19 d，出生体重2.25～3.36 kg；原发疾病脓毒症4例(其中1例合并先天性遗传代谢病)，重度窒息2例；6例患儿均静脉置管顺利，转流时间49～106 h。与CVVHDF治疗前比较，血K＋、血尿素氮、血肌酐治疗12 h明显下降[(5.32±1.84) mmol/L vs.(9.81±3.61) mmol/L，(9.0±3.4) mmol/L vs.(12.8±6.1) mmol/L，(99±16) μmol/L vs.(176±25) μmol/L，P<0.05]，24 h达到正常范围，尿量治疗24 h开始增多，PaO2/FiO2治疗6 h达200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，24 h>300 mmHg(P<0.05)；肾上腺素静脉维持量治疗12 h可下调50%，48 h可停用。6例患儿CBP治疗均显示有效。
结论床旁CBP技术在新生儿MOF救治中应用安全，可有效帮助患儿度过MOF的肾功能衰竭阶段。