【摘 要】
：
目的：探讨不同部位消化道梗阻的内支架治疗特点与对策。方法：63例消化道恶性梗阻患者采用71枚内支架治疗，其中食管上段癌6例：食管中段癌1 1例：食管贵门癌18例：胃窦癌5例：食管一胃吻合口狭窄3例：食管一支气管瘘8例：残胃一纵隔一支气管瘘1例：淋巴结压迫和侵犯十二指肠空肠曲引起梗阻4例：乙状结肠癌4例：直肠癌3例。全部为永久性部分带膜镍钛合金支架.均在DSA监视下经口或肛门将支架置于梗阻部位，预扩
【机 构】
：
温州医学院附属第三医院介入科 上海同仁医院介入科
【出 处】
：
第四届全国消化道恶性病变介入治疗研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨不同部位消化道梗阻的内支架治疗特点与对策。
方法：63例消化道恶性梗阻患者采用71枚内支架治疗，其中食管上段癌6例：食管中段癌1 1例：食管贵门癌18例：胃窦癌5例：食管一胃吻合口狭窄3例：食管一支气管瘘8例：残胃一纵隔一支气管瘘1例：淋巴结压迫和侵犯十二指肠空肠曲引起梗阻4例：乙状结肠癌4例：直肠癌3例。全部为永久性部分带膜镍钛合金支架.均在DSA监视下经口或肛门将支架置于梗阻部位，预扩张和后扩张分别为6例和3例，术前术后均作造影对照，根据进食和排便情况评价疗效，并作临床随访。
结果：显效54例：一般效果7例：无效2例。单次成功放置支架60例：胃窦部、十二指肠空肠曲及乙状结肠首次操作失败再次置入支架各1例。出现剧烈疼痛1例：轻度疼痛12例：大出血1例：支架移位2例：术后再狭窄2例：声音嘶哑1例。
结论：部分带膜镍钛合金支架置入术是消化道恶性梗阻和食管一支气管瘘的有效治疗方法。但对不同部位消化道恶性梗阻均应区别对待，必须使用相应的材料和操作方法，以提高其有效性和安全性。
其他文献
目的:观察术前医学心理治疗对全麻病人苏醒期的影响.方法:120例ASAⅠ~Ⅱ级择期胸腹部手术病人,随机分为单纯全麻组(Ⅰ组)和全麻联合硬膜外阻滞组(Ⅱ组),每组又分为实验组和对照组(n=30),实验组病人术前接受心理支持疗法(PPST);对照组病人则常规术前访视.观察各组病人拔管前后各时段的心率、血压、氧饱和度以及对指令反应的情况.结果:Ⅰ组中实验组病人血压在拔管前后明显低于对照组,而心率、氧饱和
观察国产中央空调控制系统实施手术室空气净化的洁净度.检测室内含菌量,将空气层流净化与紫外线空气消毒进行比较.结果空气层流净化的洁净度明显高于紫外线空气消毒方法.认为手术室实现现代化管理目标,采用空气净化系统是不可缺少的设施之一.
目的:观察胆囊手术患者使用镇痛泵后对肠蠕动的影响.方法:ASAⅠ~Ⅱ择胆囊手术病人40例,随机分为两组.Ⅱ组病人术后保留硬膜外导管,接NIPRO镇痛泵,Ⅰ组为对照组.结果:术后观察两组肠蠕动恢复时间,统计学处理无明显差异(P>0.05).结论:胆囊手术病人行PCEA对肠蠕动恢复无影响.由于良好的术后镇痛抑制了机体的应激反应,有利于病人呼吸、循环的稳定,减少了术后并发症.
经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗法是目前肝癌最主要也是最有效的疗法之一。该方法自上世纪80年代起在我国逐步开展以来，挽救了大量中、晚期肝癌患者的生命，也使这一技术得到了迅速的推广和应用。但是，这一方法仍面临着许多尚待解决的问题，也还存在着一些需要进一步深入研究的领域。本文介绍了关于适应症的选择(大肝癌、弥漫性肝癌)，分析了碘油-化疗药物混合问题，探讨了肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中化疗药物及碘化油的用
目的:比较两组硬膜外穿刺吗啡作用于胸腔手术的镇痛效果及并发症的发生率.方法:选择60例胸腔手术全麻病人(ASAⅠ-Ⅲ级),随机分为两组:A组(n=30)行T8-9硬膜外穿刺置管,B组(n=30)行L2-3硬膜外穿刺置管,关胸时硬膜外导管内注入2﹪利多卡因4-5ml及吗啡2mg加生理盐水配成10ml,术后随访48h.结果:两组术后镇痛效果比较,P>0.05无显著差异,尿潴留两组比较P<0.01,有显
目的：探讨放射性粒子组织间近距离放疗治疗肝门部恶性病变临床应用可行性。方法：5例影像学引导经皮穿刺肝门部植入放射性粒子，其中x线透视引导经皮穿刺植入放射性粒子治疗肝总管汇合处之恶性占位病变引起梗阻性黄疸3例：DSA引导经皮穿刺植入放射性粒子治疗肝癌合并门静脉癌栓2例。结果：3例肝总管汇合外占位引起梗阻性黄疸者达到减黄目的，2例肝癌合并门静脉癌栓患者术后门静脉血流畅通，门静脉压力降低。结论：放射性粒
目的：探讨一种对转移性椎体肿瘤疗效较好而副反应较小的治疗方法。 材料与方法：转移性椎体肿瘤患者78例，累及椎体有单个或多个。65例有脊髓或神经压迫症状，59例有疼痛，22例有截瘫症状。采用病变椎体相应供血动脉插管：根据原发肿瘤的组织类选择化疗药物进行灌注。然后根据疼痛和截瘫症状的改善判断疗效。结果：经过观察，镇痛有效率为83.1％，疼痛程度下降Ⅰ-Ⅱ度。截瘫患者肌力恢复平均为Ⅰ-Ⅱ度。未出
目的：探讨微型内镜超声在早期结直肠癌肠镜下局部切除的价值和意义。方法：应用内镜超声对12例结直肠癌进行了检查。并将内镜超声的结果与病理结果进行了比较研究，对侵犯黏膜层的早期结直肠癌进行内镜黏膜切除术EMR。结果：内镜超声对肿瘤侵犯深度黏膜层的诊断正确率为100％，12例早期结直肠癌内镜下EMR全部切除，边缘及基底部病理阴性。复查肠镜未见复发。结论：内镜超声可以对结直肠癌术前正确地分期，为治疗方案的
目的：探讨支架捆绑放射性粒子治疗食管癌的可行性.安全性及初步疗效。方法：选择合适的食管支架，按照巴黎系统布源原则或参照125｜经验公式.将放射性粒子将与支架等长的入4F导管内封堵两端后捆绑于支架外周.选择45例食管癌狭窄并吞咽困难患者，行支架植入术。结果：45例手术均一次成功.支架精确到位，术中未出现粒子移位或脱离游走现象：患者吞咽困难立即完全消除或明显缓解，一般状况好转，血象无明显变化，未出现支
目的：探讨高强度聚焦超声治疗肝转移性肿瘤的安全性和有效性。方法：32例肝转移性肿瘤患者60个病灶行HIUF治疗。观察患者重要生命体征，主要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)，并发症和肿瘤转归情况。结果：所有患者生命体征平稳。肝、肾功能正常.平均随访2012个月(6-38个月)，失访2例，存活20例(67％)，55个病灶中，30个肿瘤体积缩小超过50％，4例消失，有10例出现新转移灶，有4例9个