目的 丙戊酸钠脑病(VHE)是一种丙戊酸盐治疗过程中少见的严重并发症，若处理不当可导致死亡。冈为其早期临床表现特异性不强，临床医师对此病认识不足容易导致误诊及漏诊。本文分析神经外科患者术后出现丙戊酸钠脑病(VHE)的临床特点，总结诊治经验，探讨误诊原因，提高早期诊断水平。方法 收集我院自2010年1月-2013年4月的12例神经外科患者术后应用丙戊酸钠预防或治疗癫痫后出现的丙戊酸钠脑病病例，分析其临床表现的特点和出现时间及实验室检查如血氨、丙戊酸钠药物浓度的变化情况。结果 12例患者在接受丙戊酸钠治疗后出现意识障碍，且是不能用颅内原发疾病解释的意识障碍，伴有血氨升高，不伴肝功能异常，其症状出现的时间与药物浓度未见明显相关，停药或改药后症状迅速戏剧性缓解。 结论 神经外科患者术后出现的不明原因的意识障碍，且患者有应用丙戊酸钠时应考虑丙戊酸钠脑病可能，应及时诊断并停药，以免误诊带来严重后果。