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目的:探讨AML/ETO基因重排的急性髓系白血病2M型(AML-M2)患者骨髓免疫表型的特征和预测性,以及与急性早幼粒白血病(APL)的区别.
方法:用流式细胞术分析17例经荧光原位杂交(FISH)检测AML-1/ETO融合基因阳性,FAB分型为AML-M2患者骨髓的免疫表型,并与34例AML-1/ETO阴性,FAB分型M3,临床诊断为APL患者进行比较.
结果:17例AML1/ETO+AML-M2(M2/ETO+)患者骨髓中均可见一群(15.89%~68.53%)原始细胞和一群SSC较高异质性的粒细胞。原始细胞表达干细胞相关抗原CD34、HLA-DR和髓系抗原CD33、CDl3、MPO.在M2/ETO+患者中CD33表达强度显著低于M3患者(P<0.001).HLA-DR、CD19和CD34+CD56+共表达的阳性率均显著高于M3患者(P<0.001),而CD9的表达率则显著低于M3患者(P<0.001).M2/ETO+患者的粒细胞表达较成熟的髓系抗原CD11b和CD15,并可分为CD15+CD11b+和CD15+CD11b+两群,而CD10阴性.与早幼粒细胞的表达相似.17例(100%)M2/ETO+患者的粒细胞均表达CD56,显著高于M3患者(6/34例,17.56%).
结论:AML/ETO基因重排的AML-M2型白血病具有独特的免疫表型,对其基因重排有较高的预测性.应用多参数免疫分型技术可较容易地将M2/ETO+亚型白血病与APL鉴别.