【摘 要】
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目的:应用三维斑点追踪成像(3-dimensinal speckle tracking imaging,3D-STI)技术评价冠心病患者的左室整体收缩功能,探讨3D-STI定量评价冠心病患者左心室收缩功能的准确性.
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:应用三维斑点追踪成像(3-dimensinal speckle tracking imaging,3D-STI)技术评价冠心病患者的左室整体收缩功能,探讨3D-STI定量评价冠心病患者左心室收缩功能的准确性.
方法:研究对象系疑似冠心病行冠状动脉造影的患者68例,根据冠状动脉造影结果分为3组,重度狭窄组32例,至少一支冠状动脉狭窄程度＞75％;中度狭窄组23例,至少一支冠状动脉狭窄,且狭窄程度50％～75％;轻度狭窄组13例,冠状动脉狭窄程度＜50％.30名年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照组.所有受试者行常规超声心动图和实时三维超声心动图(3D)检查.3D-STI测量左心室整体长轴应变(GLS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体圆周应变(GCS)、左心室整体面积应变(GAS)、左心室整体面积应变变化率(GAS rate)、3D左心室整体应变(3D-Strain)、3D左心室速度(3D-Velocity).将3D-STI参数与Simpsons法、3D测得的左室射血分数(LVEF、3D-LVEF)进行相关性分析.随机选取20例受试者进行重复性分析.
结果:冠心病3个亚组与对照组3D-STI参数比较:重度狭窄组各参数较其余3组明显减低;中度狭窄组的GLS、GRS、GCS、GAS、3D-Strain较轻度狭窄组及对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组、正常对照组3D-STI各应变参数与3D-LVEF、LVEF均有良好相关性,且3D-LVEF的相关性高于LVEF,其中GAS与3D-LVEF的相关性最高(r=-0.945,P＜0.05).冠心病3个亚组的3D-LVEF、WEF与GLS、GCS、GAS、GAS rate呈负相关(r=-0.458～-0.910,P＜0.05),与GRS、3D-Strain、3D-Velocity呈正相关(r=0.444～0.783,P＜0.05),其中3D-LVEF与重度狭窄组的GAS的相关性最高(r=-0.910,P＜0.05).3D-STI各参数检查者内ICC(0.87～0.99)、COV(0.13～0.50),检查者间ICC(0.81～0.99)、COV(0.24～0.80)一致性好,其中GAS、3D-Strain的重复性最好.
结论:3D-STI各指标能较敏感地定量评价冠心病患者左心室整体收缩功能的变化,GAS较其他指标敏感,且重复性高.
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