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目的:通过回顾性研究,评估男、女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者支具治疗疗效,探讨性别因素对支具治疗疗效的影响.
方法:研究对象为在我院2003年～2007年完成支具治疗的AIS患者,其中男性19例,构成A组;并在完成支具治疗的女性AIS患者中随机挑出57例,构成B组.定义末次随访Cobb角大于初诊6°以上或治疗期间建议行矫形手术者为侧凸进展,其余为侧凸未进展.
结果:A组初诊时平均年龄14.0±2.0岁,平均主弯Cobb角28.8±5.7°,初始Boston支具6例,Milwaukee支具治疗13例;B组初诊时平均年龄13.0±1.4岁,平均主弯Cobb角29.4±6.1°,初始Boston支具17例,Milwaukee支具治疗40例.两组间初诊Risser征(P=0.786)、Cobb角(P=0.790)、弯型分布(P=0.350)和支具类型分布(P=0.350)等无显著差异.A组和B组平均支具治疗时长分别为2.1±0.7年和2.5±0.9年,平均依从性略分别为84.4％±7.6％和87.1％±5.7％.A组患者中发生侧凸进展8例(42％),其中需手术治疗者6例(32％);B组中侧凸进展12例(21％),其中需手术治疗者10例(18％).两组中,生长发育状态低下、侧凸Cobb角大及主胸弯型患者发展进展比例高.
结论:支具治疗可有效控制多数AIS患者的侧凸进展,女性患者支具治疗效果可能好于男性患者.