【摘 要】
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目的：比较新生儿与婴幼儿阶段体外循环下手术治疗大型室间隔缺损的手术过程和近期预后,寻找最佳手术治疗时机。方法：选择2010年10月至2012年9月时期内于本院NICU住院并出现
【出 处】
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中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会
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目的：比较新生儿与婴幼儿阶段体外循环下手术治疗大型室间隔缺损的手术过程和近期预后,寻找最佳手术治疗时机。方法：选择2010年10月至2012年9月时期内于本院NICU住院并出现充血性心力衰竭症状的16例大型室间隔缺损新生儿为观察组,于本院全麻体外循环下行室缺修补术；随机选择同期于医院心脏外科住院并择期行室间隔修补术年龄6月以上婴幼儿18例为对照组,比较两组患儿术前一般资料体重、年龄、体外循环时间、阻断时间、术中乳酸水平、术后机械通气时间、监护室停留时间及临床预后进行比较分析。结果观察组和对照组患儿体重分别为3.69±0.72kg,8.27±3.39kg，对照组患儿体重要明显大于观察组(p<0.05)。两组患儿在室缺大小直径和性别构成上无明显差异(p>0.05)。两组患儿术中体外循环时间和主动脉阻断时间基本一致，之间没有显著差异(p>0.05)。观察组与对照组的术中乳酸水平分别为2.76±1.12mmo1/L和1.65±0.34mmo1/L，观察组患儿术中乳酸水平要显著高于对照组(p<0.05)；观察组的机械通气时间与监护室停留时间分别为3.69±1.66天和9.75±3.44天，都显著长于对照组的2.0±0.89天和6.17±1.98天(p<0.05)。但两组患儿的近期预后没差异，全部患儿均顺利出院。结论：对于在新生儿期即出现呼吸急促、喂养困难等充血性心功能衰竭症状的大型室间隔缺损患儿，在新生儿期行体外循环下室间隔缺损修补术是安全的、可行的。
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