【摘 要】
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运动控制的领域是直接研究动作的性质,以及动作是怎样被控制的。物理治疗师和作业治疗师被认为是"应用运动控制的生理学家"。脑卒中偏瘫的恢复次序呈现出下肢较上肢快,近端较
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运动控制的领域是直接研究动作的性质,以及动作是怎样被控制的。物理治疗师和作业治疗师被认为是"应用运动控制的生理学家"。脑卒中偏瘫的恢复次序呈现出下肢较上肢快,近端较远端易的特点。上肢功能,尤其是手的功能精细复杂,一旦出现功能障碍将严重影响患者工作生活。手功能康复训练难度大,一直以来是神经康复的难点。患者入院后首先进行康复功能评定,根据评定结果和患者所处不同恢复阶段制定个体化康复目标和康复治疗方案。根据循序渐进原则,参照脑出血后的不同恢复阶段、采取规范化、个体化方案进行康复训练。采用神经肌肉促进技术为主的康复训练方法、强制性使用运动疗法(CIMT)、运动表象训(py),用HandTutor智能运动反馈训练仪进行手功能的辅助运动训练。在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗过程中,目前临床上多采用运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、中医传统治疗等常规治疗,这些治疗均能很好的改善患者手功能和ADL能力。CIMT主要的治疗策略是限制患者的健侧上肢,强迫使用患侧上肢,提供患侧上肢特定行为再塑训练和密集反复的练习机会,来促进患侧上肢和手运动功能的恢复。运动想象疗法有利于诱发来自感受器大量信息的传入性活动以及来自大脑中枢的大量运动冲动信息的传出性活动,促进大脑皮质功能的重组,最终促进患者肢体运动功能的重新恢复。HandTutor运动训练系统为一种新型的智能化生物反馈治疗设备,可用于评估及训练患者手部运动、感觉功能,以及用于认知功能障碍者的康复训练。再训练上肢控制能力是PT和OT等康复治疗的重要内容。其中物理治疗师主要进行上肢体位和活动度方面的控制能力训练,而职业治疗师则负责精细运动技巧等ADL方法的控制能力训练。
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