循经DMS联合核心稳定性训练对腰椎间盘突出症康复的影响

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目的探讨循经DMS(深层肌肉刺激仪)治疗联合核心稳定性训练对腰椎间盘突出症康复的影响。方法选取在2015年10月~2016年10月在西安交通大学医学院附属红会医院中医骨科康复诊疗中心住院的腰椎间盘突出症患者90例,应用随机分为观察组与对照组,每组40例,两组均给予超短波、干扰电、中药塌渍与健康教育,对照组给予循经DMS治疗,循取经络:膀胱经、胆经、肾经,患者取俯卧位,治疗时需垫一块柔软的折叠好的干毛巾,30min/次,1次/次,结束后吩其多饮水。观察组给予核心肌力训练,方法(1)俯卧支撑:俯卧位,以双肘和双脚为支点,将身体撑起并悬在空中,身体呈一字型,维持动作数秒。(2)侧卧支撑:侧卧,以肘部支撑身体,以肘部和足踝部为支点,将身体向上方抬起成一直线并维持动作数秒。(3)双腿搭桥:仰卧位,屈髋屈膝,腰背部发力,抬起腰背和臀部,使髋关节伸直,可维持姿势数十秒,以增加腰背部的本体感觉。(4)单腿搭桥:仰卧位,左下肢屈髋屈膝,右腿伸直,腰背部发力,抬起腰背、臀部和右下肢,使双侧髋关节在空中伸直,仅以双肩和左腿为身体的支点维持数秒。交换支撑脚,完成同样的动作,对腰部多裂肌有一定的刺激作用。(5)侧卧半身上抬:侧卧,以肘部支撑身体,以肘部和膝部为支点,将膝关节以上身体向上方抬起并维持数秒。(6)改良仰卧起坐:仰卧位,屈髋屈膝,双手抱在胸前,避免颈部用力,尽量使用腹肌完成仰卧起坐的动作,要求双肩离开床面10cm即可。(7)跪位对角线支撑:采取跪位,以双手和双膝支撑身体,双上肢伸直,双髋屈曲,双膝屈曲90°,然后向前伸直左侧上肢,向后伸出右下肢,使身体仅以右手和左膝支撑。2周为1疗程,共3个疗程,随访3个月,每周电话、微信随访一次。治疗结束后对两组患者进行VAS、JOA、ODI评定。结果两组患者治疗前的VAS、JOA及ODI差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后VAS、JOA及ODI、复发率具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论循经DMS(深层肌肉刺激仪)治疗联合核心稳定性训练明显减轻患者疼痛,增强腰核心肌的稳定性,防止腰椎失稳,提高日常生活活动能力,降低腰椎间盘突出症的复发率,疗效确切。
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