胱抑素-C水平对糖尿病足溃疡及足坏疽患者预后的影响

来源 :中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZJUCS
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  目的:探讨血清胱抑素-C水平与糖尿病足病患者预后的相关性.方法:选取201 1年3月至201 3年6月于上海市第六人民医院因糖尿病足病住院接受手术治疗的1 00例足溃疡及合并足坏疽的患者,进行生化胱抑素-C检测,根据胱抑素-C升高程度不同分为高胱抑素-C组(>1.4)和低胱抑素-C组(<=1.4). 1年后随访,观察其伤口愈合情况.采用多元逐步回归分析胱抑素-C对糖尿病足患者足溃疡愈合以及合并足坏疽愈合的远期影响.结果:糖尿病足溃疡患者53例(53%),糖尿病足溃疡合并坏疽患者47例(47%);其中足溃疡患者高胱抑素-C组24例(45%),低胱抑素-C组29例(55%);合并足坏疽患者高胱抑素-C组20例(43%),低胱抑素-C组27例(57%).卡方检验证实:(1)伴有高胱抑素-C的糖尿病足患者其伤口不愈合率较伴有低胱抑素-C的患者显著增加(P=0.001,P<0.01,OR=0.174,95%Cl:0.058-0.522);(2)高胱抑素-C的患者溃疡愈合率较伴有低胱抑素C的患者显著下降(P=0.007,P<0.01,OR=0.0071,95% Cl:0.08-0.624);(3)伴有高胱抑素C的足病患者合并坏疽愈合率较伴有低胱抑素C的患者明显下降(P=0.045,P<0.05,OR=0.213,95% Cl: 0.053-0.845).Pearson相关分析表明胱抑素-C水平与糖尿病足愈合情况及Wagner评分呈负相关(P<0.01,P<0.05).Logistic回归分析发现,在依次调整了与足溃疡、足坏疽预后密切相关的溃疡大小、年龄、并发症及Wagner评分后,胱抑素C水平仍是糖尿病患者足溃疡及足溃疡合并坏疽愈合不良的独立危险因素(P<0.05).结论:糖尿病足溃疡及足坏疽患者普遍存在胱抑素-C增高并对患者预后产生不良影响,对其进行筛查并给予必要的治疗,可降低糖尿病足患者术后伤口不愈合的风险.
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