【摘 要】
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目的 探讨选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病的临床疗效.方法 回顾性分析我院2002年3月至2008年11月收治的行选择性神经根管减压术并获长期随访(36个月)的腰骶神经根
【机 构】
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天津医科大学总医院骨科 300052
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目的 探讨选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病的临床疗效.方法 回顾性分析我院2002年3月至2008年11月收治的行选择性神经根管减压术并获长期随访(36个月)的腰骶神经根病患者195例.采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉类比评分(Visual Analogue Scale,VAS)及改良Macnab标准分别进行临床疗效评价.结果 36个月随访均完成者178例,完成率91.28％.178例患者手术时间(30-60) min,平均(45±l0)min；术中出血量(lO～150)ml,平均(50±20)ml.术前ODI及VAS分别为(62.33±8.70)％,7.20±1.23；术后2周、6、12、36个月ODI分别为(26.40±10.30)％、(23.80±l0.30)％、(27.10士9.90)％、(33.00±8.90)％,VAS分别为1.56±1.17、1.19±1.43、1.16±1.32、1.26±1.17.患者术后各时期ODI、VAS分别与术前比较明显改善(P＜0.05),且术后各时期之间无明显差异(P＞0.05).术后2周,改良Macnab标准评定为：优97例、良65例、可13例、差3例,优良率为91.01％；术后6个月：优94例、良63例、可16例、差5例,优良率为88.20％；术后12个月：优90例、良61例、可19例、差8例,优良率为84.83％：术后36个月：优89例、良60例、可20例、差9例,优良率为83.71％.各期Macnab标准优良率无差异(P＞0.05).结论 选择性神经根管减压治疗腰骶神经根病为一种安全、有效、微创的手术方法,且长期疗效较好.
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