目的观察萎缩型、渗出型老年性黄斑变性（AMD）患者的眼底表现和荧光素眼底血管造影（FFA）的特征,加深对 AMD 病变性质的认识。方法对我院自2005 年9月～2006年12月经临床诊断为 AMD 患者的眼底彩色照相、FFA 检查结果进行了回顾性分析,共128例219只眼。其中男性79例,女性49例；单眼55例,双眼82例；年龄 49～82岁,平均65．8岁。病程为3天～5年。就诊原因多为视物模糊、视力下降、视物变形、视物暗影等。就诊时最佳矫正视力为眼前手动-1．0。AMD 诊断标准参照1986年中华医学会眼科学会眼底病学组制定的 AMD 诊断标准。结果 128例219只眼中萎缩型157 只眼,占71．69%；渗出型62只眼,占28．31%。萎缩型157只眼中,眼底黄斑区及其周围硬性玻璃膜疣63只眼,占40．13%；软性玻璃膜疣36只眼,占22．93%；硬性和软性玻璃膜疣均有43只眼,占27．39%；视网膜色素上皮（RPE）色素脱失与萎缩15只眼, 占9．55%。硬性玻璃膜疣边界清晰,FFA 表现为早期清晰的显示圆点状强荧光,晚期硬性玻璃膜疣呈透见荧光；软性玻璃膜疣 FFA 显示强荧光,晚期强荧光点有融合趋势,玻璃膜疣染色；RPE 色素脱失与萎缩 FFA 显示为斑片状强荧光,晚期斑片状强荧光呈透见荧光。渗出型62只眼中,眼底黄斑区及其周围大片视网膜下出血35只眼,占56．45%；黄斑区大量黄白色渗出灶,无或伴有少量出血灶23只眼,占37．10%；黄斑区盘状瘢痕4 眼,占6．45%。黄斑区可见视网膜下青灰色病灶8只眼,占12．9%。渗出型 FFA 表现为造影早期可见圆形、类圆形、不规则形、斑片状、颗粒状、车轮状等形态各异的脉络膜新生血管（CNV）。出血部位 FFA 显示为遮蔽荧光。盘状瘢痕组织 FFA 早期显示片状强荧光,晚期瘢痕组织染色。经 FFA 检查后确诊为典型性为主型 CNV 31只眼,占53．45%；轻微典型性 CNV 13只眼,占22．41%；隐匿性 CNV 15只眼,占24．14%；伴出血性或浆液性色素上皮脱离（PED）13只眼,占20．97%。CNV 位于黄斑中心凹下37只眼,占 63．79%；中心凹旁14只眼,占24．14%；中心凹外7只眼,占12．07%。结论萎缩型 AMD 较渗出型 AMD 多见,玻璃膜疣是 AMD 眼底表现的重要特征之一；CNV 的形成是渗出型 AMD 的最主要特征。FFA 检查不仅为 AMD 的诊断提供依据,而且可以明确了解病变的性质和显示 CNV 的部位,对指导临床治疗有重要的意义。因此,FFA 在 AMD 的诊治中为一项有效的检查手段。