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本文对严重膝关节畸形的处理要点进行了探讨。膝关节强直畸形比较少见,过去20年里, 我们共处理了40余例膝关节强直病例, 其中以强直性脊柱炎和RA最为多见。强直性脊柱炎或关节手术史者容易发生骨性强直,而类风湿关节炎多见骨性强直和纤维性强直两种类型,结核或血友病性关节炎以纤维强直多见,这可能与疾病本身的病变性质有关。炎性关节疾病多同时累及下肢多个关节,同侧髋关节的严重病变也是造成膝关节置换术后屈伸功能很差的主要原因之一。此外,也有少部分患者在手术治疗后及非手术治疗后强直于膝关节功能位即伸直位,还有一小部分患者由于关节切开或关节镜术后未重视关节活动度练习而造成医源性伸膝位强直。