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目的:回顾性总结虚拟手术系统辅助下的颌骨缺损修复重建,探讨其优势。方法:对25例上下颌骨肿瘤患者按照肿瘤处理原则,切除颌骨肿瘤后,在虚拟手术系统辅助下,使用游离腓骨肌皮瓣对上、下颌骨进行修复重建。23例因肿瘤切除后造成的下颌骨缺损中,按Urken分类,CRB1例,RB1例,B8例,BSB1例,RBS12例;2例上颌骨缺损修复重建,按James Brown分类,Ⅱa类1例,Ⅱd类1例。按病理类型分类,腺样囊性癌3例,牙龈癌13例,造釉细胞瘤4例,骨巨细胞瘤1例,放射性骨髓炎2例,下颌骨肉瘤2例。均采用虚拟手术系统辅助,将患者CT三维重建数据输入系统,重建患者的上下颌骨以及腓骨,在计算机上模拟手术过程,根据手术设计制作截骨及就位导板,利用导板进行肿瘤切除及上下颌骨重建。所有患者术后均行三维CT,并用Proplan重建术后上下颌骨,与术前虚拟设计的手术结果进行数据融合,比较虚拟手术与实际手术的效果。结果:术前虚拟设计与实际手术后的CT数据融合显示,腓骨位置偏差在±6mm,平均随访时间为22.5个月(12~48个月)。随访所有患者都可常规进食,无吞咽和发音困难。重建的上下颌骨均愈合良好、咬合关系正常、最大张口度为3.0~4.0 cm,1例右下颌牙龈癌(T3N2M0)术后6个月右颌下区复发。1例下颌骨B类缺损行折叠修复,术后1年行种植牙修复。25例患者对外形均满意。结论:通过虚拟手术系统辅助,可以精确设计上、下颌骨的截骨范围以及腓骨重建,根据手术设计制作截骨及就位导板,准确引导截骨范围和移植腓骨的就位固定,缩短手术时间,简化手术过程,可重复性强,使手术医生能够在较短的时间内完成肿瘤的完整切除、对患者上下颌骨外形进行较完美的修复重建。