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目的:探讨将珊瑚人工骨(CHA)应用于颈椎后路椎管扩大成型术的效果。
方法:从1995年8月到2003年12月256位患者行棘突纵割式椎管扩大成型术。我们对所有的患者做3月、半年,一年、和每年的随访,其中随访2年以上患者142例,均为3个节段以上的广泛椎管狭窄或颈椎后纵韧带骨化的患者。平均随访时间为34.6月。对所有的患者做术前、术后的JOA评分,对所有142位患者行X线随访,观察颈椎的序列和活动的变化。96位患者末次随访时行棘突部位的CT扫描共480节段,观察人工骨与自体骨愈合情况。82位患者末次随访时行MRI检查。观察脊髓受压的改善情况。
结果:临床评分:手术前平均JOA评分7.25分,手术后平均9.2分,末次随访时平均11.48分,平林改善率为58.3%。只有24位患者(17%)留有轴性疼痛。颈椎曲度:手术前平均19.46°,手术后3月随访时15.6°末次随访时平均19.23°人工骨桥稳定,人工骨融合率为83.5%手术后MRI检查显示:脊髓明显后移,脊髓扁平率从手术前0.19达到手术后的0.42,随访时未见明显的颈椎后凸畸形。
结论:珊瑚人工骨应用颈椎后路椎管扩大成型术具有良好的效果。