【摘 要】
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咳嗽是肺系疾病常见的症状,是由外邪侵犯肺系,或内在脏腑功能失调,导致肺失宣降,肺气上逆作声,以咳嗽、咳痰为主要症状的病证.祖国医学将咳嗽分为外感咳嗽或内伤咳嗽两大类,外感咳嗽是由外邪侵袭于肺所致,较常见的有风寒咳嗽、风热咳嗽和燥热咳嗽等证型;内伤咳嗽是由肺气或肺阴的亏虚,痰湿浸肺、肝火犯肺、肾不纳气等因素导致.笔者用耳针结合体针治疗外感咳嗽取得较好疗效。
【机 构】
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云南中医学院,云南昆明650000
【出 处】
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第四届兰茂论坛暨2017年云南省中医药界学术年会
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咳嗽是肺系疾病常见的症状,是由外邪侵犯肺系,或内在脏腑功能失调,导致肺失宣降,肺气上逆作声,以咳嗽、咳痰为主要症状的病证.祖国医学将咳嗽分为外感咳嗽或内伤咳嗽两大类,外感咳嗽是由外邪侵袭于肺所致,较常见的有风寒咳嗽、风热咳嗽和燥热咳嗽等证型;内伤咳嗽是由肺气或肺阴的亏虚,痰湿浸肺、肝火犯肺、肾不纳气等因素导致.笔者用耳针结合体针治疗外感咳嗽取得较好疗效。
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燥痹是由燥邪损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚,使肢体筋脉失养,淤血痹阻,痰凝结聚,脉络不通,导致肢体疼痛,甚则肌肤枯涩、脏腑损害的病证.在治疗中，彭教授重视本病的双重性与复杂性，在滋肾育阴，生津润燥的同时，结合患者病情佐以活血通络，健脾和胃，祛风除湿之药，同时顾护脾胃，临证多用生脉六味二至汤加减。
四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》,是在《丹溪心法》二妙散(苍术、黄柏)的基础上加牛膝、薏苡仁而成,主治湿热下注、筋骨疼痛、湿疹瘙痒以及肢软无力,足膝红肿的方剂,有清热利湿健脾之效,临床应用广泛.方中苍术辛苦性温,苦香燥烈,外用可解风湿之邪,内服能化湿浊之郁,为祛风胜湿健脾之药;黄柏苦寒沉降,有清热燥湿,解毒医疮之功,现代药理研究证明,黄柏能增强白细胞的吞噬功能;牛膝性善下行,能活血舒筋,利尿通
李琦教授认为肾性血尿的病因病机总属本虚标实、虚实夹杂，本病的发生主要责之于肝、脾、肾三脏。肝、脾、肾三脏任何一脏出现问题都会引起血尿，热、虚、瘀三者是使病情加重最重要的病理因素，导师在祛邪的同时兼顾对脏器的保护，临床实践中运用清热、活血、止血药物的同时根据患者的不同症状酌情加入疏肝、健脾、益肾类的药物，体现了标本兼顾的思想。
陈集才主任医师(1942-2010)是云南省第二批名老中医药专家师承指导老师,通过三年的跟师学习,出师后根据老师的临床经验不断总结,现将老师的部份临床学术经验总结如下，包括重视气化学说的临床运用，根据体质学说特点辨证用药和善用附片。
脾胃病的病理主要表现为脾、胃、肠道的生理功能失常，导致气机阻滞，升降失常，形成湿阻、食积、火郁、痰结、瘀血等病理产物，引起胃肠病变并可累及它脏。治疗原则包括:保护胃气，调理升降，并通过寒温相适、升降并用、补虚泻实达到阴阳相对平衡。在临证中，师父本着脾胃生理病理的不同，肝脾胃常互相影响来选方用药，做到“崇古不泥古，融汇出新知”。治疗以舒肝理气，健脾和胃为主;并对证施以清热、温中、行气、化湿、降逆止呕
临证遇火一定要仔细辨治，少火、壮火一定要仔细认定，切不可滥于滋阴、清热、泻火一途。一定要四诊合参，功夫全在阴阳上打算，每遇少火逆子定要温阳扶正、循循诱导、引火归原;但遇壮火贼子也绝不手软，清热泻火以尽快除之，方可保得生机。笔者作为吴荣祖教授之学生，深深记住吴老的教导。临证当中应对“火”的认识多加以辨析，从生理之“少火”与病理之“壮火”间细细体会，以求在临床中收获切实的疗效。
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