【摘 要】
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高能量损伤常导致胫骨开放性骨折，合并血管、神经及大面积皮肤软组织损伤，若治疗不当，骨折常因粉碎性骨折清创后形成的骨缺损、后期骨折部位感染形成的骨髓炎、骨折片缺血坏死形成的缺损等导致骨折不愈合、骨及内固定外露、大面积皮肤软组织缺损等。由于其主要血管受损伤，或因其他原因不能行游离组织移植修复创面时，临床治疗上相当棘手。自1998年以来，本院采用健侧胫骨骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损及皮肤软
【机 构】
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解放笨第一五三医院全军创伤骨科中心 450042
【出 处】
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第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议
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高能量损伤常导致胫骨开放性骨折，合并血管、神经及大面积皮肤软组织损伤，若治疗不当，骨折常因粉碎性骨折清创后形成的骨缺损、后期骨折部位感染形成的骨髓炎、骨折片缺血坏死形成的缺损等导致骨折不愈合、骨及内固定外露、大面积皮肤软组织缺损等。由于其主要血管受损伤，或因其他原因不能行游离组织移植修复创面时，临床治疗上相当棘手。自1998年以来，本院采用健侧胫骨骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损及皮肤软组织缺损，取得较好的疗效。
其他文献
以骨间后血管为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损临床应用广泛，但在手术过程中遇到骨间背动脉变异，被迫改用其他手术方式。Penteado在70例标本中仅发现1例骨间前、后动脉吻合支缺如。Bayon报道35例中吻合支缺如和吻合支细小者各1例。路来金50例解剖中有2例缺如。陈振兵共观察101例骨间后动脉，有4例骨间后动脉终末支存在变异。自1994年以来，我们在切取骨间后血管为蒂逆行岛状皮瓣时，发现
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全手脱套伤是手外伤中的一种严重创伤，以前对这类创伤因处理困难而大多数截肢或传统的以腹部包埋法修复的方式，虽然保留了伤手，但关节僵硬，既无感觉又不能活动。随着显微外科的发展，本院根据全手脱套伤的伤情，采用不同构制游离组织组合移植的方法一期修复全手脱套伤并再造拇手指55例，取得了一定的疗效。研究指出，根据全手脱套伤的伤情及功能和外形的需要，采用不同构制游离组织组合移植一期修复创面和再造，只要具有良好的
肩锁关节完全性脱位是肩部常见损伤，目前治疗方案非常多，本院收治113例创伤致肩锁关节完全性脱位的患者，均采用一种带有肱二头肌短头，喙肱肌及胸小肌肌蒂的喙突用皮质骨螺钉固定与锁骨远端的手术方法，113例经长期随访，疗效满意。研究指出，带肌蒂喙突上移动力重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术，具有操作简单，创伤小，经济实惠，复位可靠，对肩锁关节无人为创伤，无需从它处切取筋膜或肌腱等优点，不失为一种有效、稳定、
由于肱骨远端解剖结构复杂，骨折粉碎、移位情况较多，复位及固定要求高，这些因素使其成为最难处理的骨折之一。尽管近年来内固定方法不断进步，但是在肱骨远端骨折治疗的效果仍不满意。在成人骨折中肘部骨折约占7％，在肘部骨折中约有30％涉及肱骨远端。患者年龄呈现双峰性，一个年龄高峰为12-19岁男性，另一个年龄高峰为80岁以上女性。肱骨远端骨折的原因对年轻患者来说主要是车祸、坠落伤等高能损伤，对于高龄患者主要
顽固性嵌甲症是临床常见的疾病，为反复发作或Ⅱ、Ⅲ期病变的患者，需手术治疗。虽然许多医生治疗此病有自己的特点，但大多数学者在这个领域里只取得了微小的效果。笔者对利用手术治疗Ⅱ、Ⅲ期顽固性嵌甲症患者53例(70足)进行随访，治愈率达94.3％，效果较满意。笔者对感染伤口的临床经验是感染伤口不是手术的禁忌症，因为嵌甲症是由甲沟炎造成的，如果不切除甲沟甲沟炎不会自己愈合。所以彻底切除才会治愈，实践中也证实
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