脑损伤高危儿的干预与管理

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关于小儿脑瘫的早期诊断,目前国内外无统一、规范的诊断标准,早期干预也没有公认的方案.脑损伤综合征(Brain damage syndrome,BDS或Syndrome of cerebral dysfunction)最早由Dehoff提出,初起主要用于理解脑瘫是脑损伤后多方面脑功能障碍的一个方面.提出脑瘫、癫痫、智力低下、行为异常应看作是小儿脑组织生长发育过程中受损伤后产生的必然结果.早期干预是符合现代医学模式的一种早期介入的治疗方法,对提高脑损伤高危儿的生活质量具有重要的意义。目前对于脑损伤高危儿早期干预方法较多,但大多主张应早期实施儿童保健、医学康复及家庭干预相结合的模式。由于婴儿脑的发育越不成熟,可塑性越强,脑的可塑性主要由于突触在迅猛增加期,神经回路不稳定.环境刺激可以塑造最优的皮层细胞结构。因此通过早期丰富的全方位干预和功能训练,获得大脑功能重组。然而脑损伤高危儿早期干预还存在许多问题,目前针对该病的治疗方法较多,尚无一个统一的治疗及疗效评估体系,治疗方法尚无太多的循证医学依据,加强循证医学方面的研究确立行之有效的干预方法是目前的重要任务。
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