目的：探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因及治疗对策.方法；2005年7月～2011年12月于我透析中心血透患者共150人为研究对象。结果:1例经治疗后获再通;4例再次行桡动脉-头静脉内痿成形手术;8例因血管条件差改持久性颈内静脉置管。结论：引起内痿栓塞及狭窄的主要原因有:1.血液黏度增加。2.原发病的影响。3.透析间期低血压的影响。4.内痿保护不当。预防措施1.积极治疗原发病。降血脂、控制高血压、避免低血压。2.术前正确选择血管。尽量选择弹性好，管壁厚的血管。3.正确使用内痿。动静脉内痿避免过早使用，一般造痿术后4周左右开始使用，如6周后再开始使用内痿，可延长内痿使用寿命。穿刺时首选绳梯法，其次纽扣法，切忌定点法。4.加强内痿监测。经常监测内痿，告知患者自行判断内痿通畅的方法，扣测震颤每日一次或2次。如发现内痿血管震颤减弱、杂音降低，应及时就诊。5.健康教育。向患者及家属讲解保护内痿的注意事项，注意睡眠的姿势，不压迫内痿侧肢体，禁止内痿侧的静脉采血、静脉给药，禁止测血压，加强内痿侧肢体的功能锻炼等。