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目的:探讨血糖调节异常(IGR)及初诊2型糖尿病(T2DM组)患者早期相胰岛素分泌情况及其组分的变化。方法:研究32例IGR,其中空腹血糖受损者(IFG组,12例),糖耐量减低者(IGT组,20例),23例T2DM及25例健康人群对照(NGT组),分别测定各组空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清免疫活性胰岛素(IRI)、血清胰岛素原(PI)与真胰岛素(TI)水平,对结果进行统计学分析。结果:(1)①空腹血清IRI水平:IFG、IGT、初诊T2DM组均高于NGT组(P<0.05)。②空腹血清PI水平:初诊T2DM组高于IGT组,但差异无显著性(P>0.05),初诊T2DM组高于IFG组(P<0.05)及NGT组(P<0.01)。③空腹血清TI水平:四组间比较均无显著差异(P>0.05)。(2)PI/IRI值:IGT组及初诊T2DM组明显高于NGT。组(P<0.05);TI/IRI值:初诊T2DM组明显低于NGT组,差异有显著性(P<0.05)。(3)AIRI30/△G30:初诊T2DM组及IGT组明显低于NGT组(P<0.05);△TI30/△G30:IGT及初诊T2DM组均明显低于NGT组(P<0.05),初诊T2DM组明显低于IGT组(P<0.05)。结论:1.IGT者及初诊T2DM患者早期相胰岛素分泌组分存在异常,表现为空腹高PI血症,并且随着血糖异常程度损害的加重,PI/IRI值逐渐升高;2.IGT者及初诊T2DM患者存在早期胰岛素分泌功能缺陷,且初诊T2DM患者损害程度高于IGT者;3.△TI30/△G30比△IRI30/△G30更能真实反映IGT者与初诊T2DM患者早相胰岛素分泌功能的差别。