目的探讨实时荧光定量PCR在肺结核诊断中的应用价值。方法选取本院2010年1月至2010年3月住院的经细菌学确诊的肺结核患者189例,其中男性102例,女性87例,年龄18～75岁,平均年龄33.8岁。其他肺部疾病患者94例,其中肺炎19例,非结核分枝杆菌肺病20例,支气管扩张24例,肺癌31例。另取门诊健康体检者20例作为对照组,其中男女各10例,年龄20～55岁。189例肺结核患者采集晨痰标本三份,分别进行实时荧光定量PCR检测(为A组)、涂片抗酸染色镜检(为B组)及BACTEC 960培养(为C组)。其他肺部疾病患者94例及健康体检者20例采集晨痰标本一份进行A组实验。结果 189例肺结核患者的痰液实时荧光定量PCR检测阳性者123例,BACTEC960培养阳性者120例,两者同时阳性的为107例,PCR检测阳性而BACTEC960培养阴性为16例,PCR检测阴性而BACTEC960培养阳性为13例。涂片抗酸染色阳性76例,实时荧光定量PCR和BACTEC960培养均为阳性。94例其他肺部疾病患者及20例健康对照实时荧光定量PCR检测均为阴性,特异度为100%。结论实时荧光定量PCR技术具有快速准确,特异性强、阳性率高,且需时短,缩短了结核菌的检测时间等独特的优点,为结核病的快速诊断提供了更有效的手段,为早期治疗提供有效支持。